Vacuna tosferina en embarazada y conviventes

Pues es un tema a debate y sin una respuesta clara.

La estrategia del Nido (vacunar a los conviventes del bebe) se recomendó durante años antes de la implantación de la vacunación materna a partir de 2013 que tanto éxito ha tenido en la prevención de la tosferina grave del lactante. Existe evidencia de que casi el 75% de los casos de tos ferina en niños pequeños son el resultado de la transmisión desde un contacto cercano, sobre todo la madre (33% de los casos) (enlace). 

Sin embargo se conoce que no proporciona inmunidad en mucosas, no evitando, por consiguiente, el transporte nasofaríngeo ni la transmisión de la bacteria. (enlace). Por ello La OMS considera que las dificultades logísticas y la falta de información sobre la efectividad de esta estrategia desaconsejan su implantación como estrategia global (enlace).

En cualquier caso este Comité aconseja la vacunación materna. En cuanto a otros familiares se aconseja que tengan el calendario al día y, en todo caso, aunque actualmente ha bajado mucho la incidencia de la tosferina tras la re-emergencia de 2024, como quiera que se acoseja la vacunación de los contactos cercanos (enlace al capítulo de profilaxis pos exposición en el Manual de Vacunas) se aconsejaría la vacunación del marido solo en el caso de contacto o duda razonable del mismo. La vacuna puede solicitarla a su Centro de Salud o en su defecto comparrala en farmacia (dTpa). 

En cuanto a medidas adicionales a tomar con el recien nacido no irían más allá de las medidas generales respecto a evitar contacto del bebé con personas del entorno con sintomas agudos respiratorios o infecciones en general.

Un cordial saludo

Comité Asesor de Vacunas de la AEP