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Duda calendario acelerado

Fecha: 
29 agosto 2020
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Pregunta

Hola buenos días.   Les escribo para intentar solucionar una situación a la que hemos llegado por las informaciones contradictorias recibidas en mi centro ambulatorio. Por diferentes motivos y circunstancias, iniciamos la vacunación tardíamente en la revisión de los 3 años. Habiendo estudiado detenidamente los calendarios acelerados del Comité Asesor de Vacunas y hablado de las opciones previamente con la pediatra (2 largas llamadas viendo las diferentes opciones), tomamos la decisión de empezar únicamente con la DTPa. Cuando llegó el día de la vacunación, por error (según nos dijo la pediatra disculpándose cuando la llamé al darme cuenta), le pusieron la hexavalente tras haber solicitado muy expresamente no poner más de las habladas y referido expresamente a evitar poner la Hepatitis B. Tras aclarar el error, hablamos de como realizar la dosis de recuerdo, al ser mayor de 24 meses, teníamos claro que no queríamos repetir dosis de Hib que no son necesarias, y seguíamos teniendo muy claro que no queríamos la de HB, por lo que solicitamos la vacuna DTPa y la vacuna VPI por separado (ya que ya tenía la primera dosis), a lo que inicialmente no se nos puso pegas, todo lo contrario. Cuando volvimos a llamar previamente (para asegurarme que tenían las vacunas preparadas y que no iba a haber otro error) me dijo la enfermera que no puede ser, que sólo me pueden poner la hexavalente, que ya no comercializan ni la DTPa ni siquiera la pentavalente, que la única vacuna que tienen sin Hib ni HB es la Tdpa y que sólo la pueden poner a partir de los 4 años. En este punto, rechazamos poner la hexavalente como dosis de recuerdo en nuestra situación concreta, por 2 puntos muy concretos:  1. Debido a la edad de mi hija (3 años) no necesitamos ninguna vacuna refuerzo de Hib porque ya está inmunizada.  2. El Protocolo de Vacunación de la Generalitat Valenciana, en la página 39, punto  4.1. Número de dosis mínimo recomendado de cada vacuna según la edad en niños sin patologías asociadas:  (...) Existen algunos condicionantes por razón de edad para el uso de algunas vacunas: (..) - Las vacunas hexavalentes (DTPa-VPI-Hib-HB) no se recomienda su administración por encima de los 36 mesesde edad (Infanrix hexa®) o 24 meses de edad (Hexyon®) Entenderán que, leyendo una alusión tan concreta a la edad de mi hija, no quiera administrarle, por un lado, dosis de vacunas innecesarias y por otro, esta vacuna específicamente no recomendada.  Tras estudiar todas las posibilidades, he visto que según la AEMPS, si que se comercializa la Boostrix Polio y en su prospecto se indica para niñas/os a partir de 3 años (como mi hija) y cubre la vacunación de Tétanos, Difteria, Pertusis y Polio, justo las enfermedades que queremos cubrir con la dosis recuerdo (ya que, vuelvo a recordar que, la Hib ya está inmunizada y no necesita otra dosis y la HB la rechazamos desde el principio). Podrían informarme si podemos utilizar esta vacuna y cómo, por favor? Muchas gracias otra vez por atender y entender nuestra situación. Les aseguro que, de haber sido informados correctamente desde el principio, no estaríamos en ella. 

Respuesta

Los calendarios de rescate se deben establecer según las dosis necesarias por edad y dosis previas recibidas y, obviamente, por los preparados disponibles, como le comentábamos ya en nuestra respuesta de 30 de Julio y tambien respetando fichas técnicas y disposiciones de las autoridades sanitarias.

Algunas cosas que afirma son erróneas, por ejemplo la hexavalente en 2019 la Agencia Española del Medicamento (autoridad sanitaria en esta cuestión) ha autorizado su administración hasta los 7 años (enlace). Boostrix polio es una vacuna de baja carga antigénica y no está autorizada en Europa para dosis de primovacunación (que es el caso en esta calendario de rescate) por debajo de 4 años.

Estamos seguros que obra en la intención de lo mejor para su hija pero a veces hay cosas innecesarias y a veces imposibles. Su Coumunidad Autónoma tiene establecido por protocolo que Vd. misma menciona (enlace) el número de dosis mínima establecidas y los condicionantes por razón de edad de alguna de las vacunas (aunque alguno se vea modifiado como decíamos anteriormente por las autoridades sanitarias de ámbiro estatal) y de hecho en ese mismo apartado 4.1. que Vd. menciona, si sigue más adelante pone literalmente:

"hasta los 6 años de edad: se realizará preferentemente con vacunas hexavalentes..."

Le recomendamos que contacte con su pediatra para intentar, dentro de lo razonable y de lo posible, encontrar una pauta de rescate que, en ultimo término, a quien beneficiará sin duda será a la pequeña,

Nuevamente reciba un cordial saludo

Comité Asesor de Vacunas de la AEP