Vacuna de varicela en niño que pasó la enfermedad antes del año de edad
Fecha:
18 marzo 2015
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Pregunta
Hola, en nuestra comunidad la vacuna de la varicela se administra a los 10 años en aquellos niños que no la hayan pasado. La madre de una paciente refiere que su hija tuvo varicela pero muy leve en época de lactante, probablemente en los primeros 6 meses de vida. La niña en aquel momento estaba tomando lactancia artificial. Me pregunto si esta niña se puede considerar inmunizada, si es necesario administrarle la vacuna o si lo más lógico sea valorar si tiene los anticuerpos mediante serología. Muchas gracias por vuestra atención, Carolina Felici
Respuesta
Esta cuestión se ha abordado en las pasadas Jornadas de Vacunas de la AEP, en Murcia (13-14 de marzo de 2015).
Se sabe que los anticuerpos maternos recibidos por el lactante (vía placenta) le protegen de las formas graves de la infección natural pero, a la vez, podrían también interferir en la respuesta inmune ante una exposición natural en los primeros meses de vida.
La recomendación en su caso (lactante que pasó la varicela antes de los 6 meses de edad, varicela clínicamente muy leve y, por tanto, con diagnóstico poco seguro) es considerar al paciente susceptible, y vacunar a la edad establecida con carácter general. Podría hacerse una serología y actuar en consecuencia, pero probablemente sea esta una estrategia no factible en muchos casos (por no disponibilidad de la determinación analítica) y quizás menos coste-efectiva, por lo que nuestra recomendación es la señalada antes.
Puede leer más sobre esta cuestión en el capítulo correspondiente del Manual en línea.
Un saludo,
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.
