Neutropenia y vacuna varicela
Fecha:
23 agosto 2018
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Pregunta
Hola, tengo un hijo de 13 meses que tuvo una pancitopenia severa al nacer producto de una transfusión feto-materna masiva ( hematocrito 4.5% y hemoglobina 1.1) y que mantiene una neutropenia en seguimiento desde los 3 meses de vida, cuyos niveles han fluctuado entre RAN 200 y 1800, sin presentar hasta la fecha infecciones bacterianas. Al parecer aparece cuando presenta algún virus y luego sus neutrófilos vuelven a subir. Su último hemograma mostró un RAN de 1600 estando resfriado, lo que nos dio bastante tranquilidad. ¿Está en condiciones de aplicarle la vacuna contra la varicela?
Respuesta
La protección contra el virus de la varicela depende fundamentalmente de los linfocitos T. Si no hay alteración (numérica o funcional) de estas células de forma primaria (no funcionan o hay pocas desde el nacimiento) y en ausencia de otras circunstancias que puedan influir en ellas (fármacos inmunosupresores sintéticos o biológicos, por ejemplo), la vacuna de la varicela está indicada. La neutropenia no contraindica la vacunación y menos la leve, como es su caso. Piense que siempre tendrá más riesgo si no se vacuna y adquiere la infección natural, pues las lesiones (pupas) de la varicela sirven de entrada a bacterias que sí podrían dar más problemas a un neutropénico.
Un saludo,
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.
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