Hijo de portadora hepatitis B

Actualmente, en hijos de madres AgHBs positivas, se admiten las dos pautas de vacunación: 0, 1 y 6 meses y 0, 2 y 6 meses, pues la acción preventiva sobre la transmisión intraparto es debida a la dosis neonatal precoz de la vacuna, junto con la gammaglobulina específica, y es independiente de la 2ª dosis que, junto con la 3ª, sirve para prolongar la inmunidad. Asimismo, también está autorizado el uso de tres dosis de vacuna hexavalente (2, 4 y 6 meses) en los niños que, como la suya, han recibido una dosis al nacimiento. Por tanto, es igual de aceptable el uso de la vacuna pentavalente a los 4 meses como de la hexavalente. Se recomienda que, a partir de los 9 meses de edad, se realice un control analítico de Ac HBs cuantificado. Si el Ac HBs es mayor o igual a 10 mUI/ml es que la vacuna ha realizado su efecto y no se recomienda ninguna dosis más. Si, por el contrario, es menor de 10 mUI/ml se debería realizar una nueva pauta completa de vacunación frente a la hepatitis B con tres dosis (0, 1 y 6 meses) y pasado uno o dos meses de la tercera dosis se volvería a repetir el Ac HBs y, si sigue por debajo de 10 mUI/ml, se le considera no respondedor a la vacuna y, en el hipotético caso de que hubiera una situación de riesgo (contacto con sangre o contacto sexual), debería ser protegido con la gammaglobulina específica frente a la hepatitis B. Si en este segundo análisis estuviera por encima de las 10 mUI/ml no habría que volver a vacunarlo en toda la vida y no habría que hacer más análisis.