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III. Vacunas y embarazo
ANEXOS
Actualizado en febrero de 2024
Anexo III - Vacunas y embarazo
Sugerencia para la citación: Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones (CAV-AEP). Vacunas y embarazo. Manual de inmunizaciones en línea de la AEP [Internet]. Madrid: AEP; feb/2024. [consultado el dd/mmm/aaaa]. Disponible en: http://vacunasaep.org/documentos/manual/anx-iii
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En la tabla siguiente se exponen el tipo de vacunas y la posibilidad de su administración antes, durante y después del embarazo; todo ello adaptado a las vacunas utilizadas en España.
Además, también hay una infografía con un resumen de estas vacunas para profesionales y otra infografía con un resumen de estas vacunas para familias
| Vacunas y embarazo: antes, durante y después | ||||||
| Vacuna | Momento respecto al embarazo | |||||
| Componente | Tipo | Antes | Durante | Después (1) | ||
|
Cólera |
Inactivada | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada por riesgo elevado | Sí, si está indicada | ||
|
COVID-19 (2) |
Inactivada | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada por riesgo elevado o por grupo de edad | Sí, si está indicada | ||
|
Encefalitis centroeuropea (3) |
Inactivada | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada por riesgo elevado | Sí, si está indicada | ||
|
Encefalitis japonesa |
Inactivada | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada por riesgo elevado | Sí, si está indicada | ||
| Fiebre amarilla | Atenuada | Sí, si está indicada (4) | No, (valorar si riesgo elevado de exposición) (5) | Sí, si está indicada, precaución durante la LM (1) | ||
| Fiebre tifoidea | Inactivada | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada por riesgo elevado (5) | Sí, si está indicada | ||
| Atenuada | Sí, si está indicada (4) | No (5) | Sí, si está indicada | |||
| Gripe | Inactivada | Sí, si está indicada | Sí, en cada embarazo, en la temporada gripal (5) | Sí, si está indicada | ||
| Atenuada, intranasal | Sí, si está indicada | No (5) | Sí, si está indicada (7) | |||
|
Hepatitis A |
Inactivada | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada (6) | Sí, si está indicada | ||
|
Hepatitis B |
Inactivada, recombinante | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada | ||
| Herpes zóster | Atenuada | Sí, si está indicada (3)(4) | No | Sí, si está indicada | ||
| Inactivada | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada | |||
| Meningococo | Inactivada | Conjugada (C y ACWY) | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada | |
| Recombinante (B) | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada (7) | Sí, si está indicada | |||
| Neumococo | Inactivada | Conjugada (VNC13, 15 o 20) | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada (7) | Sí, si está indicada | |
| Polisacárida (VNP23) | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada (7) | Sí, si está indicada | |||
| Poliomielitis | Inactivada | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada | ||
| Rabia | Inactivada | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada | ||
| Td | Tétanos | Inactivada, toxoides | Sí, si está indicada | Sí, si está indicada (preferiblemente Tdpa) | Sí, si está indicada | |
| Difteria | ||||||
| Tdpa | Tétanos | Inactivada, toxoides | Sí, si está indicada | Sí, Tdpa en cada embarazo, a las 27-36 semanas de gestación, aunque se admite adelantarla si hay riesgo de parto prematuro | Sí, Tdpa inmediatamente tras el parto si no se ha administrado antes | |
| Difteria | ||||||
| Tosferina | Inactivada | |||||
| SRP | Sarampión | Atenuada | Sí, si está indicada (4) | No (5) | Sí, si está indicada, inmediatamente tras el parto | |
| Rubeola (8) | ||||||
| Parotiditis | ||||||
| Varicela | Atenuada | Sí, si está indicada (4) | No (5) | Sí, si está indicada, inmediatamente tras el parto | ||
| VPH | Inactivada | Sí, si está indicada | No (5) | Sí, si está indicada | ||
| VRS | Inactivada | No | Sí, entre la 24 y la 36 semana de embarazo, preferentemente entre la 32 y la 36 | No | ||
Abreviaturas: VNC13 o 15 o 20: vacuna neumocócica conjugada de 13, 15 o 20 serotipos, respectivamente; VNP23: vacuna neumocócica polisacárida de 23 serotipos; Td: tétanos y difteria de baja carga antigénica; Tdpa: tétanos y difteria y tosferina de baja carga antigénica; SRP: triple vírica; VPH: virus del papiloma humano; VRS: Virus respiratorio sincitial.
Observaciones
- Lactancia materna: ninguna vacuna está contraindicada para una mujer por el hecho de estar lactando a su hijo, a excepción de la vacuna de la fiebre amarilla. Si es precisa su administración en madres que amamanten a menores de 9 meses, deberán suspenderla y desechar la leche extraída durante 2 semanas tras la vacunación, reanudando la lactancia natural posteriormente.
- Las vacunas de la covid pueden administrarse antes, durante y después de la gestación si están indicadas. La vacunación durante el embarazo y la lactancia materna debe llevarse a cabo con vacunas de ARNm (Comirnaty de Pfizer y Spikevax de Moderna), pues son las que reunen más experiencia y han demostrado ser eficaces y seguras. En la actualidad se recomienda la administración de una dosis única independientemente de si han sido previamente vacunadas o no o si han padecido la enfermedad o no.
- La vacuna de la encefalitis centroeuropea y la vacuna del herpes zóster atenuada no están comercializadas en España actualmente.
- Evitar la concepción en las 4 semanas posteriores a la vacunación en la atenuada.
- No es necesario hacer una prueba de embarazo previa a la vacunación. Si se administra la vacuna inadvertidamente durante la gestación, solo se requiere seguimiento tocológico.
- Vacuna antigripal en temporada gripal, en cualquier momento de la gestación, incluso el primer trimestre.
- Seguridad no establecida, evaluar riesgo/beneficio.
- No se recomienda el cribado serológico prenatal si hay constancia de un cribado positivo previo o vacunación con, al menos, una dosis de vacuna triple vírica, recibida en cualquier momento después de cumplir los 12 meses de edad.
Referencias
- Australian Immunisation Handbook. Vaccination for women who are planning pregnancy, pregnant or breastfeeding. Giving recommended vaccines before, during and after pregnancy protects both the mother and the baby. Septiembre de 2019.
- Calendario de Vacunaciones del Adulto y en situaciones especiales para Asturias 2014. Asturias. Mayo de 2014.
- Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones de la AEP. Manual de Inmunizaciones en línea de la AEP.
- Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones de la AEP. Noticia. Lactancia materna y vacunas. Octubre de 2018. Actualizada en julio de 2021.
- Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones de la AEP. Noticia. Vacunas antes, durante y después del embarazo. 3 de julio de 2019. Actualizada en julio de 2021.
- Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones de la AEP. Noticias sobre el embarazo y las inmunizaciones
- OMS. Safety of Immunization during Pregnancy. A review of the evidence. 2014.
- CDC. Pregnancy and Vaccination.
- Consejo Interterritorial del SNS. Calendario vacunal a lo largo de toda la vida. 2024.
- Consejo Interterritorial del SNS. Calendario vacunal de adultos con condiciones de riesgo. 2018.
- Fichas técnicas de las vacunas comercializadas en España.
- Grupo de trabajo vacunación en población adulta y grupos de riesgo de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Vacunación en grupos de riesgo de todas las edades y en determinadas situaciones. Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, julio 2018 (págs. 137-145).
- Manual de vacunaciones. Cataluña. Mayo de 2020.
- Manual de vacunas. País Vasco. Abril de 2024.
- Ministerio de Sanidad. Recomendaciones de vacunación frente a gripe y COVID-19 en la temporada 2023-2024 en España. Actualización de septiembre de 2023.
Referencia para familias
- Ministerio de Sanidad. Mujeres en edad fértil, embarazadas y puerperio
Historial de actualizaciones
| 4 de julio de 2019 | Creación de todos los apartados del anexo |
| 22 de diciembre de 2020 | Se añade la vacuna Comirnaty en el apartado covid-19 |
| 8 de enero de 2021 | Se añade la vacuna COVID-19 vaccine Moderna en el apartado covid-19 |
| 1 de febrero de 2021 | Se añade la vacuna COVID-19 vaccine AstraZeneca en el apartado covid-19 |
| 11 de marzo de 2021 | Se añade la vacuna COVID-19 vaccine Janssen en el apartado covid-19 |
| 8 de julio de 2021 | Se aclara la recomendación de vacunas covid antes del embarazo, en el embarazo y la lactancia materna |
| 1 de marzo de 2022 | Se añade la vacuna inactivada del herpes zóster |
| 25 de enero de 2023 | Cambio de nombre a Manual de Inmunizaciones |
| 20 de octubre de 2023 | Se cambia la posología de la vacuna COVID-19 |
| 1 de febrero de 2024 | Se añade la vacuna VRS y se actualizan la tabla y las infografías |
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