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III. Vacunas y embarazo

ANEXOS

Actualizado en febrero de 2024

Anexo III - Vacunas y embarazo

  1. Tabla. Vacunas y embarazo: antes, durante y después [4]
  2. Referencias [5]
  3. Historial de actualizaciones [6]

Sugerencia para la citación: Comité Asesor de Vacunas (CAV-AEP). Vacunas y embarazo. Manual de inmunizaciones en línea de la AEP [Internet]. Madrid: AEP; feb/2024. [consultado el dd/mmm/aaaa]. Disponible en: http://vacunasaep.org/documentos/manual/anx-iii

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En la tabla [2] siguiente se exponen el tipo de vacunas y la posibilidad de su administración antes, durante y después del embarazo; todo ello adaptado a las vacunas utilizadas en España.

Además, también hay una infografía [1] con un resumen de estas vacunas para profesionales y otra infografía [3] con un resumen de estas vacunas para familias

Vacunas y embarazo: antes, durante y después
Vacuna Momento respecto al embarazo
Componente Tipo Antes Durante Después (1)

Cólera

 Inactivada   Sí, si está indicada  Sí, si está indicada por riesgo elevado Sí, si está indicada

COVID-19 (2)

Inactivada Sí, si está indicada  Sí, si está indicada por riesgo elevado o por grupo de edad Sí, si está indicada

Encefalitis centroeuropea (3)

Inactivada Sí, si está indicada Sí, si está indicada por riesgo elevado Sí, si está indicada

Encefalitis japonesa

Inactivada Sí, si está indicada Sí, si está indicada por riesgo elevado Sí, si está indicada
Fiebre amarilla Atenuada Sí, si está indicada (4) No, (valorar si riesgo elevado de exposición) (5) Sí, si está indicada, precaución durante la LM (1)
Fiebre tifoidea Inactivada Sí, si está indicada Sí, si está indicada por riesgo elevado (5) Sí, si está indicada
Atenuada Sí, si está indicada (4) No (5) Sí, si está indicada
Gripe Inactivada Sí, si está indicada Sí, en cada embarazo, en la temporada gripal (5) Sí, si está indicada
Atenuada, intranasal Sí, si está indicada No (5) Sí, si está indicada (7)

Hepatitis A

Inactivada Sí, si está indicada Sí, si está indicada (6) Sí, si está indicada

Hepatitis B

Inactivada, recombinante Sí, si está indicada Sí, si está indicada Sí, si está indicada
Herpes zóster Atenuada Sí, si está indicada (3)(4) No Sí, si está indicada
Inactivada Sí, si está indicada Sí, si está indicada Sí, si está indicada
Meningococo Inactivada Conjugada (C y ACWY) Sí, si está indicada Sí, si está indicada Sí, si está indicada
Recombinante (B) Sí, si está indicada Sí, si está indicada (7) Sí, si está indicada
Neumococo Inactivada Conjugada (VNC13, 15 o 20) Sí, si está indicada Sí, si está indicada (7) Sí, si está indicada
Polisacárida (VNP23) Sí, si está indicada Sí, si está indicada (7) Sí, si está indicada
Poliomielitis Inactivada Sí, si está indicada Sí, si está indicada Sí, si está indicada
Rabia Inactivada Sí, si está indicada Sí, si está indicada Sí, si está indicada
Td Tétanos Inactivada, toxoides Sí, si está indicada Sí, si está indicada (preferiblemente Tdpa) Sí, si está indicada
Difteria
Tdpa Tétanos Inactivada, toxoides Sí, si está indicada Sí, Tdpa en cada embarazo, a las 27-36 semanas de gestación, aunque se admite adelantarla si hay riesgo de parto prematuro Sí, Tdpa inmediatamente tras el parto si no se ha administrado antes
Difteria
Tosferina Inactivada
SRP Sarampión Atenuada Sí, si está indicada (4) No (5) Sí, si está indicada, inmediatamente tras el parto
Rubeola (8)
Parotiditis
Varicela Atenuada Sí, si está indicada (4) No (5) Sí, si está indicada, inmediatamente tras el parto
VPH Inactivada Sí, si está indicada No (5) Sí, si está indicada
VRS Inactivada No Sí, entre la 24 y la 36 semana de embarazo, preferentemente entre la 32 y la 36 No

Abreviaturas: VNC13 o 15 o 20: vacuna neumocócica conjugada de 13, 15 o 20 serotipos, respectivamente; VNP23: vacuna neumocócica polisacárida de 23 serotipos; Td: tétanos y difteria de baja carga antigénica; Tdpa: tétanos y difteria y tosferina de baja carga antigénica; SRP: triple vírica; VPH: virus del papiloma humano; VRS: Virus respiratorio sincitial.

Observaciones

  1. Lactancia materna: ninguna vacuna está contraindicada para una mujer por el hecho de estar lactando a su hijo, a excepción de la vacuna de la fiebre amarilla. Si es precisa su administración en madres que amamanten a menores de 9 meses, deberán suspenderla y desechar la leche extraída durante 2 semanas tras la vacunación, reanudando la lactancia natural posteriormente.
  2. Las vacunas de la covid pueden administrarse antes, durante y después de la gestación si están indicadas. La vacunación durante el embarazo y la lactancia materna debe llevarse a cabo con vacunas de ARNm (Comirnaty de Pfizer y Spikevax de Moderna), pues son las que reunen más experiencia y han demostrado ser eficaces y seguras. En la actualidad se recomienda la administración de una dosis única independientemente de si han sido previamente vacunadas o no o si han padecido la enfermedad o no.
  3. La vacuna de la encefalitis centroeuropea y la vacuna del herpes zóster atenuada no están comercializadas en España actualmente.
  4. Evitar la concepción en las 4 semanas posteriores a la vacunación en la atenuada.
  5. No es necesario hacer una prueba de embarazo previa a la vacunación. Si se administra la vacuna inadvertidamente durante la gestación, solo se requiere seguimiento tocológico.
  6. Vacuna antigripal en temporada gripal, en cualquier momento de la gestación, incluso el primer trimestre.
  7. Seguridad no establecida, evaluar riesgo/beneficio.
  8. No se recomienda el cribado serológico prenatal si hay constancia de un cribado positivo previo o vacunación con, al menos, una dosis de vacuna triple vírica, recibida en cualquier momento después de cumplir los 12 meses de edad.

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Referencias

Referencia para familias

Historial de actualizaciones

4 de julio de 2019 Creación de todos los apartados del anexo
22 de diciembre de 2020 Se añade la vacuna Comirnaty en el apartado covid-19
8 de enero de 2021 Se añade la vacuna COVID-19 vaccine Moderna en el apartado covid-19
1 de febrero de 2021 Se añade la vacuna COVID-19 vaccine AstraZeneca en el apartado covid-19
11 de marzo de 2021 Se añade la vacuna COVID-19 vaccine Janssen en el apartado covid-19
8 de julio de 2021 Se aclara la recomendación de vacunas covid antes del embarazo, en el embarazo y la lactancia materna
1 de marzo de 2022 Se añade la vacuna inactivada del herpes zóster
25 de enero de 2023 Cambio de nombre a Manual de Inmunizaciones
20 de octubre de 2023 Se cambia la posología de la vacuna COVID-19
1 de febrero de 2024 Se añade la vacuna VRS y se actualizan la tabla y las infografías

[7]

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