III. Vacunas y embarazo

Resumen de las vacunas y el embarazo PDF 0,2 MB [1]

Tabla: todas las vacunas y el embarazo PDF 0,2 MB [2]

Vacunas y embarazo: infografía para familias PDF0,1 MB [3]

ANEXOS

Actualizado en febrero de 2024

Anexo III - Vacunas y embarazo

Sugerencia para la citación: Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones (CAV-AEP). Vacunas y embarazo. Manual de inmunizaciones en línea de la AEP [Internet]. Madrid: AEP; feb/2024. [consultado el dd/mmm/aaaa]. Disponible en: http://vacunasaep.org/documentos/manual/anx-iii

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En la tabla [2] siguiente se exponen el tipo de vacunas y la posibilidad de su administración antes, durante y después del embarazo; todo ello adaptado a las vacunas utilizadas en España.

Además, también hay una infografía [1] con un resumen de estas vacunas para profesionales y otra infografía [3] con un resumen de estas vacunas para familias

Vacunas y embarazo: antes, durante y después
Vacuna				Momento respecto al embarazo
Componente		Tipo		Antes	Durante	Después (1)
Cólera		Inactivada		Sí, si está indicada	Sí, si está indicada por riesgo elevado	Sí, si está indicada
COVID-19 (2)		Inactivada		Sí, si está indicada	Sí, si está indicada por riesgo elevado o por grupo de edad	Sí, si está indicada
Encefalitis centroeuropea (3)		Inactivada		Sí, si está indicada	Sí, si está indicada por riesgo elevado	Sí, si está indicada
Encefalitis japonesa		Inactivada		Sí, si está indicada	Sí, si está indicada por riesgo elevado	Sí, si está indicada
Fiebre amarilla		Atenuada		Sí, si está indicada (4)	No, (valorar si riesgo elevado de exposición) (5)	Sí, si está indicada, precaución durante la LM (1)
Fiebre tifoidea		Inactivada		Sí, si está indicada	Sí, si está indicada por riesgo elevado (5)	Sí, si está indicada
Fiebre tifoidea		Atenuada		Sí, si está indicada (4)	No (5)	Sí, si está indicada
Gripe		Inactivada		Sí, si está indicada	Sí, en cada embarazo, en la temporada gripal (5)	Sí, si está indicada
Gripe		Atenuada, intranasal		Sí, si está indicada	No (5)	Sí, si está indicada (7)
Hepatitis A		Inactivada		Sí, si está indicada	Sí, si está indicada (6)	Sí, si está indicada
Hepatitis B		Inactivada, recombinante		Sí, si está indicada	Sí, si está indicada	Sí, si está indicada
Herpes zóster		Atenuada		Sí, si está indicada (3)(4)	No	Sí, si está indicada
Herpes zóster		Inactivada		Sí, si está indicada	Sí, si está indicada	Sí, si está indicada
Meningococo		Inactivada	Conjugada (C y ACWY)	Sí, si está indicada	Sí, si está indicada	Sí, si está indicada
Meningococo		Inactivada	Recombinante (B)	Sí, si está indicada	Sí, si está indicada (7)	Sí, si está indicada
Neumococo		Inactivada	Conjugada (VNC13, 15 o 20)	Sí, si está indicada	Sí, si está indicada (7)	Sí, si está indicada
Neumococo		Inactivada	Polisacárida (VNP23)	Sí, si está indicada	Sí, si está indicada (7)	Sí, si está indicada
Poliomielitis		Inactivada		Sí, si está indicada	Sí, si está indicada	Sí, si está indicada
Rabia		Inactivada		Sí, si está indicada	Sí, si está indicada	Sí, si está indicada
Td	Tétanos	Inactivada, toxoides		Sí, si está indicada	Sí, si está indicada (preferiblemente Tdpa)	Sí, si está indicada
Td	Difteria	Inactivada, toxoides		Sí, si está indicada	Sí, si está indicada (preferiblemente Tdpa)	Sí, si está indicada
Tdpa	Tétanos	Inactivada, toxoides		Sí, si está indicada	Sí, Tdpa en cada embarazo, a las 27-36 semanas de gestación, aunque se admite adelantarla si hay riesgo de parto prematuro	Sí, Tdpa inmediatamente tras el parto si no se ha administrado antes
	Difteria	Inactivada, toxoides
	Tosferina	Inactivada
SRP	Sarampión	Atenuada		Sí, si está indicada (4)	No (5)	Sí, si está indicada, inmediatamente tras el parto
	Rubeola (8)
	Parotiditis
Varicela		Atenuada		Sí, si está indicada (4)	No (5)	Sí, si está indicada, inmediatamente tras el parto
VPH		Inactivada		Sí, si está indicada	No (5)	Sí, si está indicada
VRS		Inactivada		No	Sí, entre la 24 y la 36 semana de embarazo, preferentemente entre la 32 y la 36	No

Abreviaturas: VNC13 o 15 o 20: vacuna neumocócica conjugada de 13, 15 o 20 serotipos, respectivamente; VNP23: vacuna neumocócica polisacárida de 23 serotipos; Td: tétanos y difteria de baja carga antigénica; Tdpa: tétanos y difteria y tosferina de baja carga antigénica; SRP: triple vírica; VPH: virus del papiloma humano; VRS: Virus respiratorio sincitial.

Observaciones

Lactancia materna: ninguna vacuna está contraindicada para una mujer por el hecho de estar lactando a su hijo, a excepción de la vacuna de la fiebre amarilla. Si es precisa su administración en madres que amamanten a menores de 9 meses, deberán suspenderla y desechar la leche extraída durante 2 semanas tras la vacunación, reanudando la lactancia natural posteriormente.
Las vacunas de la covid pueden administrarse antes, durante y después de la gestación si están indicadas. La vacunación durante el embarazo y la lactancia materna debe llevarse a cabo con vacunas de ARNm (Comirnaty de Pfizer y Spikevax de Moderna), pues son las que reunen más experiencia y han demostrado ser eficaces y seguras. En la actualidad se recomienda la administración de una dosis única independientemente de si han sido previamente vacunadas o no o si han padecido la enfermedad o no.
La vacuna de la encefalitis centroeuropea y la vacuna del herpes zóster atenuada no están comercializadas en España actualmente.
Evitar la concepción en las 4 semanas posteriores a la vacunación en la atenuada.
No es necesario hacer una prueba de embarazo previa a la vacunación. Si se administra la vacuna inadvertidamente durante la gestación, solo se requiere seguimiento tocológico.
Vacuna antigripal en temporada gripal, en cualquier momento de la gestación, incluso el primer trimestre.
Seguridad no establecida, evaluar riesgo/beneficio.
No se recomienda el cribado serológico prenatal si hay constancia de un cribado positivo previo o vacunación con, al menos, una dosis de vacuna triple vírica, recibida en cualquier momento después de cumplir los 12 meses de edad.

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Referencias

Australian Immunisation Handbook. Vaccination for women who are planning pregnancy, pregnant or breastfeeding. [8] Giving recommended vaccines before, during and after pregnancy protects both the mother and the baby. Septiembre de 2019.
Calendario de Vacunaciones del Adulto y en situaciones especiales para Asturias 2014 [9]. Asturias. Mayo de 2014.
Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones de la AEP. Manual de Inmunizaciones en línea [10]de la AEP.
Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones de la AEP. Noticia. Lactancia materna y vacunas [11]. Octubre de 2018. Actualizada en julio de 2021.
Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones de la AEP. Noticia. Vacunas antes, durante y después del embarazo [12]. 3 de julio de 2019. Actualizada en julio de 2021.
Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones de la AEP. Noticias sobre el embarazo y las inmunizaciones [13]
OMS. Safety of Immunization during Pregnancy. A review of the evidence [14]. 2014.
CDC. Pregnancy and Vaccination [15].
Consejo Interterritorial del SNS. Calendario vacunal a lo largo de toda la vida. [16]2024.
Consejo Interterritorial del SNS. Calendario vacunal de adultos con condiciones de riesgo [17]. 2018.
Fichas técnicas [18] de las vacunas comercializadas en España.
Grupo de trabajo vacunación en población adulta y grupos de riesgo de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Vacunación en grupos de riesgo de todas las edades y en determinadas situaciones [19]. Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, julio 2018 (págs. 137-145).
Manual de vacunaciones. Cataluña. [20] Mayo de 2020.
Manual de vacunas. País Vasco. [21] Abril de 2024.
Ministerio de Sanidad. Recomendaciones de vacunación frente a gripe y COVID-19 en la temporada 2023-2024 en España [22]. Actualización de septiembre de 2023.

Referencia para familias

Ministerio de Sanidad. Mujeres en edad fértil, embarazadas y puerperio [23]

Historial de actualizaciones

4 de julio de 2019	Creación de todos los apartados del anexo
22 de diciembre de 2020	Se añade la vacuna Comirnaty en el apartado covid-19
8 de enero de 2021	Se añade la vacuna COVID-19 vaccine Moderna en el apartado covid-19
1 de febrero de 2021	Se añade la vacuna COVID-19 vaccine AstraZeneca en el apartado covid-19
11 de marzo de 2021	Se añade la vacuna COVID-19 vaccine Janssen en el apartado covid-19
8 de julio de 2021	Se aclara la recomendación de vacunas covid antes del embarazo, en el embarazo y la lactancia materna
1 de marzo de 2022	Se añade la vacuna inactivada del herpes zóster
25 de enero de 2023	Cambio de nombre a Manual de Inmunizaciones
20 de octubre de 2023	Se cambia la posología de la vacuna COVID-19
1 de febrero de 2024	Se añade la vacuna VRS y se actualizan la tabla y las infografías

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