Vacunacion triple virica sin seroconversion.
Fecha:
17 noviembre 2010
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Pregunta
Paciente de 11años y al que constan 2 dosis de triple virica a los 15 m y a los 6 años. Ahora por cuadro exantematico, solicito serologias víricas y no tiene IG G positivas ni para rubeola ni para sarampión, es necesario volver a vacunar ', pensais que puede ser una vacunacion incorrecta?. El exantema fue por Parvovirus B19 con IG g e ig m positivos.
Respuesta
Existen paciente que no presentan seroconversión a alguna vacuna situación denominada: Fallo vacunal primario. En este caso esta no respuesta sería a dos antígenos distintos: sarampión y rubeola, situación infrecuente y que debería hacer pensar en error en la preparación de la vacuna como administracion del disolvente sin el liofilizado, o bien que haya un error de registro y no se haya administrado realmente la vacuna. Esta situación también parece poco probable que haya ocurrido en 2 ocasiones. Tampoco debería descartarse un fallo en el resultado de la analitica que indica ausencia de seroconversión. Sea como sea en esta caso probablemente parece razonable administrar una única dosis adicional de TV y valorar la respuesta a posteriori. En caso positivo se administraría la segunda dosis para reforzar la respuesta inmunitaria y en caso de no respuesta considerar al paciente no respondedor, situación definida como fallo vacuna primario persistente.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.
