Vacunación una vez finalizada la quimioterapia por leucemia
Fecha:
15 octubre 2015
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Pregunta
Niña de 4 años, diagnosticada a los 22 meses de LLA con vacunación completa hasta entonces (incluyendo 1 dosis de Varivax y 2 de Prevenar). Según he leído en el manual, tras finalizar la quimioterapia deberíamos revacunar con 1 dosis de refuerzo de las vacunas administradas prequimioterapia (respetando 3 meses para inactivas, 6 para virus atenuados y 12 meses para varicela), incluyendo gripe anual, 1 dosis de VNP13, 1 dosis de VNP23 y 2 dosis de varicela. Mi duda es ¿¿deberíamos administrar 1 o 2 dosis de VHB?? ¿¿y VHA?? ¿¿1 o 2 dosis de T.V?? ¿y la novedosa vacuna antimeningocoB? Muchas gracias.
Respuesta
Como se refiere en el Manual en línea, una finalizada la quimioterapia, al menos 3-6 meses después (según sea vacuna inactivada o atenuada), puede administrarse una dosis extra de todas las vacunas cuya primovacunación se había completado antes de la enfermedad padecida.
Entre ellas deben considerarse todas las incluidas en el calendario: HB, difteria-tétanos-tosferina, polio, Hib, meningococo C, neumococo, triple vírica (TV) y varicela. No está determinado si en el caso de las vacunas TV y varicela, para las que había recibido una sola dosis, debe recibir 2 dosis o simplemente la dosis restante, para completar la pauta de 2 dosis (ambas propuestas son adecuadas).
La vacuna de hepatitis A puede considerarse si el paciente ha recibido fármacos con potencial hepatotóxico. Respecto a la vacuna frente a meningococo B es una medida preventiva relevante en todos los niños, y en su paciente con más razón, por lo también debe considerarse, aunque es una situación no recogida entre las aceptadas con financiación pública.
Un saludo,
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
