Pembrolizumab y vacunación
Fecha:
19 marzo 2026
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Pregunta
Paciente de 14 años y 9 meses de edad diagnosticado de carcinoma nasofaringeo escamoso en 2023. Ha recibido tratamiento con protonterapia y quimioterapia.hasta junio 2024. Desde agosto del 2024 recibe Pembrolizumab hasta la actualidad y de momento va a continuar. Tiene un campamento este verano. ¿ podría iniciar revacunacion con vacunas inactivadas?. ¿ cuanto se debe esperar para la administración de las vacunas vivas tras la suspensión del Pembrolizumab? Gracias, un saludo
Respuesta
Hola,
El pembrolizumab es un medicamento inmunoterapéutico utilizado principalmente en el tratamiento del cáncer. Pertenece a un grupo llamado inhibidores de puntos de control inmunitario dependiente de la PD-1/PD-L1.
En pacientes con patología oncológica o en tratamiento inmunosupresor, las vacunas inactivadas se consideran seguras y pueden administrarse incluso durante el tratamiento, aunque la respuesta inmunológica puede ser inferior a la habitual. Por tanto, es posible iniciar la revacunación con vacunas inactivadas en este paciente en tratamiento con pembrolizumab.
En cuanto a las vacunas vivas atenuadas, aunque el pembrolizumab no se considera un fármaco que produzca una inmunosupresión grave, la falta de información y estudios sobre el momento óptimo de aplicación de estas vacunas debe plantear un estrategia individualizada del paciente (Ver enlace de la Guia-SEMPSPGS). Nuestro comité recomiendo un periodo de al menos 5 semividas biológicas de eliminación en aquellos que no contemplen un intervalo determinado para considerar seguro administrar las vacunas atenuadas. En ficha técnica, la semivida de eliminación del pembrolizumab es de 22 días, por lo que sería recomendable esperar al menos 16 semanas entre la suspensión y la administración de vacunas atenuadas por un principio de prudencia.
Si desea ampliar la información, puede consultar nuestro Manual de Inmunizaciones en línea (Comité Asesor de Vacunas de la AEP, capítulo 14: Inmunizaciones en niños inmunodeprimidos o con tratamiento inmunosupresor).
Un cordial saludo.
Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones de la AEP.
