Dudas calendarios acelerados de pediatria
Fecha:
01 septiembre 2021
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Pregunta
Buenos días. Me encuentro realizando un contrato de sustitución en pediatría y me surgen dudas con algunos niños: - Niña de 12 años donde en otro país le administraron una dosis de VPH a los 9 años de marca comercial desconocida. Debo contabilizar la dosis como puesta o administro 2 dosis de gardasil 9 - Niño de 13 años procedente de Venezuela, la madre no ha aportado calendario vacunal. Según el calendario acelerado le corresponden 3 dosis (0-1-6) de td. Mi duda es si debo vacunarlo también de la dtpa y si en ese caso podría sustituir dicha vacuna a alguna de las dosis de td, es decir, poner td-td- tdpa, o por el contrario debo administrar 3 td y agregar una tdpa con algún intervalo especifico. - Niño de 7 años de otro país. Según actualización de calendario le faltaría una dosis de dtpa y meningitis C. En mayo 21 le realizaron una revisión donde administraron una vacuna, no se sabe cuál, no tengo registro en papel ni en el sistema informativo. ¿En la siguiente cita (septiembre) como continúo actualizando calendario? ¿Administro meningitis C y dtpa o debo esperar algún intervalo entre mayo y septiembre de alguna de las vacunas, al ser desconocida la que se le aplico? ¿Son compatibles dichas vacunas para administrar el mismo día? Gracias.
Respuesta
Lo primero de todo decirle que si consulta nuestro Manual tendrá respuesta a sus preguntas, sobre todo en este capíltulo.
1.- Ante la duda debe administrar 2 dosis de Gardasil 9 separadas por 6 meses.
2.- Debe recibir 5 dosis de tétanos y también protección frente a tosferina. Un calendario podría ser: Tdpa, al mes Td, a los 6 meses Td, al año Td y al año Tdpa. Si en algún momento se produce una reacción tipo Arthus no debe administrar otra vacuna con tétanos hasta, al menos, 10 años después.
3.- Debe administrar las 2 vacunas el mismo día, en miembros distintos, al no conocer cual se administró y advertir a los padres sobre aumento posible de efectos secundarios locales. Incluso puede hablar con ellos para sustituir MenC por MenACWY (comprada por ellos) y así aumentar la protección frente a enfermedad meningocócica.
Deben extremar las precuaciones para que no sucedan estos errores y lo mejor es registrar antes de preparar cualquier vacuna.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
