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Triple vírica + PTI

Fecha: 
16 enero 2012
Leído 4758 veces
Pregunta

Buenas tardes, Mi hijo tiene doce meses. A los siete meses se le diagnosticó una PTI (púrpura trombocitopénica idiopática), llegando a un nivel de plaquetas de 33.000. Según los médicos unos de los motivos pudo ser alguna de las vacunas que recibió. Hace un mes que el nivel de plaquetas se le ha regularizado. Mi pregunta es si es conveniente vacunarlo de la triple vírica o no, puesto que parece ser que uno de los posibles efectos secundarios es la disminución de plaquetas en la sangre. Gracias

Respuesta

Como vemos, está usted bien informada. La púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) puede ser desencadenada fundamentalmente por infecciones virales y por algunas vacunas, sobre todo la que une sarampión, paperas y rubeola, llamada triple vírica (TV). Se estima que la frecuencia es de 1 caso/20.000-40.000 dosis, siendo una enfermedad autolimitada y de buen pronóstico.

El tema de la vacunación con TV de niños que han padecido una PTI con anterioridad ha resultado controvertido y el comité de vacunas (ACIP) de la agencia estadounidense para la prevención y control de enfermedades (CDC) recomienda precaución, que no contraindicación, de esta práctica . Sin embargo, son numerosos los expertos que aconsejan administrar esta vacuna según figure en el calendario, una vez normalizada la cifra de plaquetas. 

Confirmando esta opinión, una revisión reciente del tema (1) concluye que no se han observado recurrencias de púrpura en niños con antecedentes de PTI que después fueron vacunados con TV, ni siquiera en los que la PTI pudo ser secundaria a la primera dosis de esta vacuna. Por lo tanto, le recomendamos que continúe el calendario vacunal de su comunidad autónoma, la valenciana, que sigue con la primera dosis de TV precisamente ahora, cuando su hija tiene 12 meses.

Comité Asesor de Vacunas de la AEP

(1).- Mantadakis E, Farmaki E, Buchanan GR. Thrombocytopenic purpura after measles-mumps-rubella vaccination: a systematic review of the literature and guidance for management. J Pediatr. 2010 Apr;156(4):623-8. Epub 2010 Jan 25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20097358