ACTH e inicio del calendario vacunal
Fecha:
26 diciembre 2015
Leído 1341 veces
Pregunta
Me gustaría saber cuándo se pueden administrar vacunas a un lactante que ha recibido tratamiento con ACTH y aún no ha iniciado el calendario vacunal. Muchas gracias.
Respuesta
No nos dice qué motivó el tratamiento con ACTH. Si fue un síndrome epiléptico tipo hipsarritmia/West, deberá tener en cuenta la situación de esta enfermedad para la vacunación frente a la tosferina. Si es una situación controlada y estable, podrá comenzar o proseguir las vacunaciones de forma estándar, incluyendo a la tosferina.
En cuanto al tratamiento con ACTH habría que considerar las dosis y la duración del mismo. El uso de dosis altas y durante un tiempo prolongado induce inmunosupresión, aunque en grado muy variable. Hay muy escasas referencias bibliográficas específicas sobre el impacto del uso de ACTH sobre la seguridad e inmunogenicidad de las vacunas, por lo que se asume que es aplicable lo sabido en el caso de los corticoides. Basándose en esto, sería recomendable (vea la sección correspondiente al uso de corticoides y vacunas en el Manual en línea):
- Evitar la vacunas atenuadas. En el caso que nos comenta, esta contraindicación afectaría a la vacuna frente a rotavirus.
- Las vacunas inactivadas no están formalmente contraindicadas, pero podrían resultar menos inmunógenas, por lo que, pasados 3 meses y según los casos, podría valorarse una revacunación.
Un saludo,
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.
