Cambio en la pauta de vacación

En primer lugar felicitarle por tratar de tener completamente vacunado a su hijo. No nos refiere que tipo de trastorno paroxístico ha presentado su hijo para saber si pudiera corresponder a un efecto adverso (causal) o coincidente (casual) con alguno de los trastornos paroxísticos que ocasionalmente pueden presentar los lactantes sin relación con las vacunas.

A su primera pregunta: La vacunación con DTPa-VPI + las dos monovalentes (hepatitis y haemophilus) es tecnicamente posible aunque comporte un mayor nº de pinchazos y se ajustaría a calendario; debe tener en cuenta que tras esta dosis que correspnderia a la 2ª dosis de primovacunación, la dosis de refuerzo que habirualmente se administra a los 11 meses se debería administrar no antes de 6 meses de ésta (por tanto a partir de los 14 meses) y podría coincidir con la de la varicela por simplificar el nº de visitas y actos vacunales (y por tanto momentos de estrés).

No existe dosis de alta carga en vacunas de difteria-tétanos-tosferina; las DTPa son dosis de carga estándar y las dosis de dTpa tienen carga reducida de difteria y tosferina (tétanos sigue con carga estándar, de ahí la mayúscula). Esta ulima se utiliza en la actualidad para inmunización de adolescentes y adultos (aunque en el pasado se utilizaba en la dosis de refuerzo de los 6 años). No están indicadas en menores de 4 años.

La composición de los componentes de tosferina en las vacunas hexavalentes puede cambiar ligeramente en nº de componentes y cantidad antigeno pero no compromete ni su seguridad ni la eficacia. El tema de seguridad de Vaxelis hasta los 15 meses se refiere a que los estudios serealizaron hasta esa edad; sin embargo la experiencia en vida real ha demostrado dicha seguridad y eficacia más allá de esta edad y, de hecho, la Agencia Española del Medicamento autoriza el uso hasta los 7 años para facilitar los calendarios de rescate en niños incorrertamente o no vacunados (puede comrobarlo en este enlace). Por tanto Vaxelis SI puede utilizarse pasados los 15 meses y hasta los 7 años.

La ficha tecncia de Hiberix corresponde a los calendarios clásicas de vacunación 3+1 (tres dosis en el primer año a 2-4-6 meses) y uno en el segundo año a los 18 meses) como en los calendarios anteriores a 2017. Se acepta que con un calendario 2 + 1 en la actualidad (dos dosis en el primer año y una en el segundo) y con las coberturas vacunales poblacionales estaría bien protegido, pero en puridad con la pauta desagregada que Vd. plantea lo ortodoxo sería completar 2 dosis en el primer año y finalizar con un refuerzo en el segundo año de vida.

Esperamos haber sido de utilidad. Reciba un cordial saludo

Comité Asesor de Vacunas de la AEP