Inmunodepresión y vacunas, adalimumab
Fecha:
13 enero 2016
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Pregunta
BUENOS DIAS. NIÑA DE 12 AÑOS EN TRATAMIENTO DESDE HACE DOS AÑOS CON HUMIRA Y METOTREXATO A DOSIS BAJAS POR ARTRITIS EN DEDOS. LE ACABAN DE RETIRAR HUMIRA. EN LA REVISION DE 12 AÑOS LE TOCA MENINGOCOCO QUE SE PUEDE PONER POR LO QUE HE LEIDO PERO NO VEO NADA SOBRE VACUNA DEL PAPILOMA Y NO SE LA HE PUESTO. COMO ACTUO ANTE LA ADMINISTRACION DE GARDASIL CON METOTREXATO?? LE PUSIERON A LOS 9 AÑOS VARICELA. CONVIENE UNA SEGUNDA DOSIS, DESPUES DEL TRATAMIENTO???. MUCHAS GRACIAS
Respuesta
Un tratamiento con adalimumab, actual o reciente, no contraindica las vacunas de microorganismos inactivados, como las del VPH: pueden inducir respuestas inmunes subóptimas, pero aceptadas en principio como suficientes. La administración de vacunas de vivos vivos, como la de la varicela, debe distanciarse un mínimo de 6 meses de la interrupción del tratamiento con este fármaco. El tratamiento con metotrexato contraindica también la recepción de vacunas de virus vivos; pero si las dosis empleadas son pequeñas (=<4mg/Kg/semana), puede considerarse su aplicación, estando particularmente indicada la de la varicela en la paciente si hubiese recibido una sola dosis previa, para completar la pauta vacunal. Puede revisar el tema en http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-14#7, punto 7.3.2.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
