TROMBOCITOPENIA GRAVE ASOCIADA A VACUNA TRIPLE VIRAL
Fecha:
10 Febrero 2026
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Pregunta
Buenas tardes..mi pregunta es en relación a la aplicación de segunda dosis de vacuna triple viral a paciente de 24 meses que a los 12 meses presentó Trombocitopenia grave (5,000 plaquetas) 10 días posteriores a su primer dosis, requirió hospitalización en hospital de tercer nivel, tratamiento con 2 dosis de Gammaglobulina intrevenosa, egresa 8 días después con plaquetas de 53,000, con tratamiento esteroide oral por 3 meses y seguimiento con Hematologia Pediatrica, el cual recomienda aplicacion de la segunda dosis de triple viral, valorada en conjunto con Imnunologia Pediatrica los cuales comentan NO aplicar la segunda dosis de la vacuna por posibles complicaciones graves. Actualmente en Mexico cursamos con un brote de Sarampión y tenemos el dilema si vacunarla o no. Agradezco su atención a mi pregunta, muchas gracias.
Respuesta
México
Esto es lo que recomendamos en nuestro Manual sobre este caso.
"Trombocitopenia. Se recomienda no revacunar a los niños que desarrollan un episodio de púrpura trombocitopénica en las 6-8 semanas siguientes a la primera dosis de vacunas que contengan la del sarampión, a no ser que, una vez comprobada la no seroconversión, se considere que el beneficio de la vacunación supera al riesgo de que desarrolle de nuevo una trombocitopenia. Los pacientes con antecedentes de trombocitopenia no relacionada con la vacuna tienen un ligero aumento de posibilidades de padecer una trombocitopenia tras la vacuna, pero las ventajas de la inmunización superan con mucho a los riesgos. El riesgo de trombocitopenia tras la 2.ª dosis es inferior al que comporta la 1.ª y nunca se han comunicado casos de hemorragia grave o muerte por esta causa asociados a la vacunación con SRP en niños sanos."
Si no hicieron serología, hágala y si los Ac antisarampión son + no precisaría la segunda dosis. Si salieran negativos es cuando tiene que valorar beneficio y riesgo dada la epidemia de sarampión.
Un cordial saludo
Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones de la AEP
