mantoux en vacunados con BCG
Fecha:
11 septiembre 2008
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Pregunta
He leido varios textos con este tema y hay divergencias en cuanto a la interpretacion en niños vacunados, ¿ tiene relacion con el tiempo que tengan de vacunacion?
ademas saben ustedes si en canarias estaria indicado hacer matoux sistematico como se hace en Navarra?
Respuesta
La vacunación con BCG puede originar falsos positivos en la intradermorreacción de Mantoux, especialmente en niños menores de 4 años, donde el tiempo transcurrido tras la vacunación es corto. Puede consultar la interpretación según las diferentes situaciones en la publicación de Anales de Pediatría en la dirección: http://external.doyma.es/pdf/37/37v59n06a13054341pdf001.pdf
En ese documento de consenso de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica se cita textualmente:
"El efecto de la vacuna BCG sobre la reacción tuberculínica no se prolonga más allá de 3 años y la positivización de la reacción de Mantoux por BCG no suele exceder de los 10 mm; por tanto en los niños que han recibido vacuna BCG en los últimos 3 años y tienen una prueba de tuberculina < 10 mm se considerará un efecto posvacunal, niños vacunados con BCG y reacción tuberculínica
> 15 mm siempre se considera positiva, niños vacunados con BCG y prueba de tuberculina entre 11-14 mm habrá que individualizar teniendo en cuenta
lo reseñado. Toda positividad > 15 mm no se debe nunca a la vacuna y siempre se considera positiva y en situaciones de riesgo de desarrollar enfermedad tuberculosa, debe obviarse el antecedente de BCG. No se aconseja realizar cribados repetidos con PPD..."
En este mismo documento, se cita que debe realizarse el cribado en comunidades de riesgo elevado. Por lo tanto, es posible que en algunas zonas de Canarias pueda ser necesario realizar el cribado sistemático, si es que presentan altas tasas de enfermedad. En este sentido, debe consultar los técnicos de salud pública de la zona.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.
