Vacuna varicela y uso de corticoides
Fecha:
19 marzo 2012
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Pregunta
Mi pregunta es cuándo estaría recomendada la segunda dosis de varicela en una niña que en la actualidad tiene 3 años, con una enfermedad crónica en tratamiento con corticoides a dosis de 1 mg/kg/dia desde hace meses, actualmente en pauta descendente sin éxito. Recibió la primera dosis a los 18 meses, cuando aun estaba con dosis muy bajas.
Respuesta
Se consideran dosis inmunosupresoras las siguientes dosis de prednisona (o dosis equivalente para resto de fármacos corticoideos):
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>2 mg/kg/día durante >14 días (algunos comités de expertos lo reducen a 7 días)
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>1 mg/kg/día durante >28 días
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En mayores de 10 kg: >20 mgr/día durante >14 días
Las vacunas atenuadas, como la de la varicela que plantea, se deben de retrasar 1-3 meses después de la finalización de cualquiera de las pautas descritas. Las vacunas inactivadas administradas durante estas pautas, deben readministrarse 3 meses después de finalizar el tratamiento.
Por tanto, hasta que no pasen 1-3 meses (probablemente mejor 3 meses) de la suspensión de la pauta que describe, no debería administrar la segunda dosis de varicela.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
