parotiditis recurrente y vacuna
Fecha:
14 noviembre 2013
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Pregunta
Hola. Tengo un paciente de 4 años en mi consulta diagnosticado de parotiditis recurrente. Tuvo un primer episodio de parotiditis a los 2 años, se realizó serología detectándose IgM negativo e IgG positivo a parotiditis. Ahora desarrolla nuevo episodio de parotiditis unilateral por el que se solicitó nueva serología resultando negativa, tanto IgM como IgG. Entre estos dos episodios ha tenido alguno más leve por el que la madre no ha llegado a consultar. El paciente está vacunado con dos dosis de triple vírica, a los 15 meses y a los 3 años (se adelantó debido a un brote de sarampión en nuestra comunidad). Está claro que dichos cuadros no están relacionados con el virus de la parotiditis pero, ante el resultado actual de la serología, ¿sería conveniente administrar más dosis de vacuna triple vírica?. Gracias y un saludo.
Respuesta
La sensibilidad de las pruebas seriológicas para la parotiditis epidémica es baja, por lo que pueden ofrecer resultados discordantes. La IgM puede resultar negativa en niños con parotiditis previamente vacunados, apoyándose el diagnóstico en los resultados de la IgG, lo que puede haber sucedido en el niño que se comenta. En todo caso, una vez padecida una parotiditis epidémica y tras 2 vacunaciones, no está indicada la administración de una nueva dosis vacunal. No revertería la situación. No es tampoco recomendable practicar nuevas pruebas serológicas: aparte de los humorales, los mecanismos de inmunidad celular juegan también un acusado papel en la consecución y mantenimiento de una adecuada inmunogenicidad específica.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
