Hepatis vacunas, hipofibrogenemia
Fecha:
10 octubre 2015
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Pregunta
Buenos días: Quería consultar un caso que tengo en mi consulta. Tengo un paciente de 7 años con una hipofibrogenemia familiar en seguimiento por Hematología, sin ningún otro problema. La hematóloga lo está vacunando de VHB y VHA porque, según parece al sacarle serología de VHB no estaba bien inmunizado, aunque el calendario vacunal estaba completo y al día. Mi pregunta es la siguiente: ¿La hipofibrogenemia como trastorno de la coagulación es un factor de riesgo para tener que vacunar de este modo?. Me ha chocado un poco esta actitud terapéutica porque a mi parecer no lo es, además de que el no tener anti- HBs en sangre detectable no es sinónimo de no estar protegido por la presencia de memoria inmunológico que se crea . Además el niño perdió el conocimiento tras el acto vacunal y la madre ahora no quiere continuar con la administración de las demás dosis que se le han indicado desde Hematología. Muchas gracias por adelantado
Respuesta
Según nuestro conocimiento, la hipofibrinogenemia no es un factor de riesgo para el padecimiento de infecciones por el virus de las hepatitis B. Por ello, no obliga a la confirmación serológica sistemática de la eficacia de una vacunación correcta. Demostrar la seroprotección años después ya no será muy a menudo posible, por la disminución de los anticuerpos específicos detectables. Pero, en ausencia de factores de riesgo, ello no equivale a una falta de protección, asegurada por mecanismos inmunitarios celulares. Por otra parte, en caso de duda sobre la inmunogenicidad de la vacunación, la administración de una sola dosis vacunal suele bastar para comprobar un efecto booster confirmativo de una adecuada seroconversión.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
