profilaxis postexposición varicela en lactante
Fecha:
08 abril 2015
Leído 3294 veces
Pregunta
Lactante de 2 meses y 20 d sano salvo alguna pequeña lesión de D. Atópica. Han diagnosticada a su madre de Varicela florida hace 6 días( tratada con aciclovir). . Lactancia materna hasta entonces en que por indicación del Gine se le retiró la misma . Pregunta: ¿está indicado el aciclovir en el bebé?. ¿Pueden darle la leche que se está extrayendo?.
Respuesta
Los datos respecto a la eficacia y seguridad del aciclovir en estas condiciones son escasos y no hay acuerdo respecto a su recomendación. Si decide usarlo, se debe comenzar entre el 7.º y 10.º día tras el contacto, con dosis de 80 mg/kg/día dividida en 4 tomas (dosis máxima de 800 mg), durante 7 días.
El lactante puede recibir leche de su madre y probablemente, dado que ya está en el 6.º día de evolución, pueda ya amamantarlo si no tiene lesiones en la mama, si no han aparecido nuevas lesiones en los últimos 3 días y estando todas en fase costrosa o posterior.
Respecto a la posible utilización de inmunoglobulina (Ig), la efectividad de la Ig polivalente es similar a la de la hiperinmune, que no está disponible en España, pero la administración de Ig resulta poco eficaz pasadas 96 horas del contacto y además, el caso que nos comenta no cumple criterios claros de indicación. Ver apartado correspondiente del capítulo 43 del Manual de Vacunas en línea de la AEP.
Consultar, asimismo, Profilaxis posexposición frente a la varicela (cap. 41) del Manual de la AEP.
Un saludo.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
