Administración secuencial de Hexavalente y Nimenrix
Fecha:
10 marzo 2022
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Pregunta
Preparando una sesión sobre Enf. Meningocócica invasiva, en el apartado de vacunas y al leer la ficha técnica de Nimenrix aparece lo siguiente: "La administración de Nimenrix un mes después de la vacuna DTPa-VHB-IPV/Hib dio lugar a GMTs de ABSc inferiores, frente a los grupos A, C y W-135 en comparación con la administración conjunta (ver sección 4.5). Se desconoce la relevancia clínica de este resultado, por lo queen seccion 4.5 se recomienda que Siempre que sea posible, Nimenrix y una vacuna que contenga TT, como la vacuna DTPa-VHB-IPV/Hib, se debe administrar simultáneamente o Nimenrix se debe administrar al menos un mes antes de la vacuna que contenga TT. Con el calendario actual estamos haciendo justo lo contrario . ¿Habría algún problema ? Gracias.
Respuesta
Efectivamente, la ficha técnica de Nimenrix recomienda que, siempre que sea posible, ésta y otra vacuna que contenga TT se deben administrar simultáneamente o sino administrar Nimenrix, al menos, un mes antes que otra vacuna que contenga TT (como son por ejemplo las vacunas hexavalentes DTPa-Hib-VHB-VPI).
Esta recomendación se basa en los resultados de un estudio publicado en 2011. Uno de los resultados del estudio fue que los GMTs de rSBA tras la administración de MenACWY-TT un mes después de una vacuna hexavalente fueron inferiores de forma estadísticamente significativos frente a los grupos A, C y W, en comparación a los títulos conseguidos en la administración conjunta de ambas vacunas o si se administraba primero MenACWY-TT y al mes hexavalente. Sin embargo, la significación de este resultado resulta incierta, máxime cuando en todos los grupos vacunados con ACWY, al menos, el 97,3 % de los sujetos tenían títulos de rSBA ≥1: 8 para los cuatro serogrupos y, al menos, el 88,2 % tenían títulos ≥1:128. Estos niveles alcanzados se hallan entre los considerados protectores.
Además, este tipo de hallazgos, no son excepcionales para otras vacunas incluidas en los calendarios sistemáticos, sin que por ello se cuestione su administración, como por ejemplo en la administración de hexavalente a los 11 meses y un mes despues MenC-TT.
Por todo ello, está perfectamente autorizada y recomendada la pauta actual de vacunación.
Puede ampliar la información en el Manual de Vacunas de la AEP.
Un saludo,
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
