Vacunas en paciente en tratamiento con Imurel (azatioprina)
Fecha:
23 julio 2014
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Pregunta
Tengo un paciente de cinco años en tratamiento con 25 mg diarios de Imurel por una dermatitis atópica rebelde a tto (pautado por dermatóloga). No sé cuál será la duración del tto. Aún no tiene puesta la segunda dosis de triple vírica ni la quinta de dTpa. ¿Cuál es vuestra recomendación en cuanto a vacunas?
Respuesta
Puede consultar el capítulo correspondiente del Manual en línea.
En cuanto a las vacunas inactivadas, su paciente puede recibir cualquiera de ellas que esté indicada por la edad sin problemas. Algunos tratamientos inmunosupresores pueden debilitar la respuesta a las vacunas inactivadas y hacer valorar la necesidad de dosis adicionales posteriores, pero la azatioprina parece afectar muy escasamente a la respuesta a las vacunas inactivadas administradas.
Las vacunas de virus vivos están contraindicadas hasta al menos 3 meses después de suspender el tratamiento inmunosupresor.
Recomendamos, finalmente, valorar el estado vacunal de los contactos y convivientes del paciente; por ej. la vacunación frente a la varicela de los convivientes sanos susceptibles estaría indicada y financiada por el Sistema Nacional de Salud. También la vacunación antigripal anual, entre otras. Consulte el capítulo correspondiente del Manual en línea.
Un saludo,
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.
