Prevenar y aplasia medular
Fecha:
08 marzo 2018
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Pregunta
Hola. Tengo en la consulta un paciente de 5 años de edad, ha tenido una aplasia medular severa, recibió tratmiento con ciclosporina hasta septiembre de 2016, actualmente en remisión, con hemogramas normales, regimen de vida normal y seguimiento periodico en consultas de Hematología. Calendario vacunal al dia hasta la fecha, mas 2 dosis de Bexsero (financiadas por la familia), no vacunado con Prevenar. La pregunta es si este paciente entraría dentro de grupo de riesgo por inmunosupresión y deberíamos vacunar con una dosis de VNC 13 financiada? y si deberiamos adelantar la vacunacion con varicela? que por calendario no le correspondería hasta los 12 años. Muchas gracias, un saludo
Respuesta
Dado el riesgo de recaída debe aplicarse las mismas pautas que con un paciente próximo a una situación de inmunodepresión cierta. Por lo tanto, deberá vacunarse frente al neumococo con pauta secuencial (VNC13* + VNP23) y adelantar dos dosis de varicela con 3 meses de intervalo entre ellas.
También se recomienda la vacunación frente a hepatitis A, al presentar la ciclosporina hepatotoxicidad potencial.
Por lo mismo, debería vacunarse anualmente frente a la gripe estacional.
* A los 5 años, en estos casos están admitidas tanto una como dos dosis de VNC13, según autores.
Un saludo.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
