Esferocitosis y vacunas
Fecha:
31 mayo 2021
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Pregunta
Niña de 8 años con diagnostico de esferocitosis con Hb basal en torno a 9. Se puso Bexsero hace 3 años. ¿Sería más recomendable poner ahora Nimenrix y no esperar a los 12 años? En este caso ¿estaría financiada? Y en este caso ¿sería también apropiado poner la VNP23? Gracias y un saludo.
Respuesta
La esferocitosis es una enfermedad que de manera evolutiva suele evolucionar a asplenia funcional y en no pocas ocasiones en asplenia anatómica. Teniendo en cuenta que el bazo participa en la inmunidad innata y adaptativa, en caso de asplenia la disminución de la barrera al paso de bacterias y el déficit de producción de anticuerpos, se traduce en una disminución de la fagocitosis de bacterias encapsuladas, exponiendo así a la persona a un mayor riesgo de infecciones por estas bacterias.
Por este motivo en estos niños SI que está indicada (y por tanto financiada) la vacunación frente a Meningococo (ACWY y B) y vacunación secuencial con neumococo y, por tanto, VNP23 con un único refuerzo a los 5 años de esta dosis (no se administrarán más de dos dosis de VNP23). Debe obviamente estar correctamente vacunado con VNC13. En el caso de que se propusiese esplenectomía también debería vacunarse frente a Haemophilkus influenzae B. Debe asimismo recibir vacunación anual frente a la gripe y también frente a hepatitis A por la probabilidad de recibir transfusiones.
Puede encontrar más información en este enlace de neustro Manual de vacunas.
Un cordial saludo
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
