Enfermedad de Crohn
Fecha:
03 junio 2019
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Pregunta
Varon de 11 años diagnosticado de enfermedad de Crohn, vacunado en la infancia con 3 dosis de hepatitis B, que va a comenzar con tratamiento inmunosupresor y la serología no muestra títulos protectores frente VHB. Tampoco se ha vacunado de hepatitis A y la serologia a varicela también es negativa (sólo ha recibido 1 dosis de varicela y no ha padecido la enfermedad natural): 1.- ¿Debo vacunar nuevamente de hepatitis B? 2.- ¿Sería más correcto vacunar de hepatitis B y hepatitis A simultáneamente? 3.- ¿Podría vacunar de la 2º dosis de varicela el día que reciba las otras vacunas? Un cordial saludo
Respuesta
Respondiendo a sus preguntas:
1. En cuanto a Hepatitis B no existe criterio unánime en cuanto a la actitud ante un niño inmunodeprimido vacunado que no tenga títulos protectores, sobre administrar solo una dosis de refuerzo o la pauta completa de 3 dosis. Sin embargo, esta última opción parece asegurar mayor protección
2. La vacuna frente a la hepatitis A estará indicado si utilizamos fármacos hepatotóxicos.
3. La dosis pendiente de varicela se puede poner simultaneamente o con cualquier intervalo con vacunas inactivadas (como hepatitisB), al menos un mes antes de iniciar la terapia inmunosupresora.
Un cordial saludo
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
