Vacuna heptatitis B en menores de 2 kg al nacer
Fecha:
15 octubre 2014
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Pregunta
En el caso de administrar la vacuna de VHB a un menor de 2 kg con 1600 g, ¿el calendario vacunal debe continuar igual? ¿Es necesario realizar titulación de anticuerpos previa a la 2ª dosis? Gracias
Respuesta
Entendemos que el niño hipotético del que nos habla reside en Andalucía y que se le aplica, por tanto, el calendario de vacunaciones de esa comunidad autónoma que, para el primer año de vida, incluye la vacunación frente a la hepatitis B al nacimiento y a los 2 y 6 meses de edad.
Pues bien, la vacunación frente a la hepatitis B es la única de las de calendario en la que la prematuridad puede suponer un cambio en la pauta, como puede comprobar en el capítulo correspondiente del Manual de Vacunas en línea de la AEP.
Si suponemos que el niño no es hijo de madre portadora de HBsAg, dado que la vacuna puede resultar menos inmunógena en neonatos de menos de 2 kg al nacer, se recomienda posponer la 1ª dosis a partir del mes de edad. O sea, que hay dos opciones:
- Pauta 1, 2 y 6 meses de edad (la primera dosis como monocomponente)
- Pauta 2, 4 y 6 meses de edad (todas hexavalentes)
Si el recién nacido es hijo de madre portadora del virus de la hepatitis B deberá recibir 4 dosis: la neonatal, junto con la IGHB, y otras tres con pautas 1, 2 y 6 meses o bien 2, 4 y 6 meses.
En el caso de madres de serología desconocida se actuará, inicialmente, como si se tratara de hijos de madres HBsAg+
Un saludo.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
