VNC 20 en paciente en tratamiento con Baricitinib

El Baricitinib es un fármaco de la familia anti-Jak que Inhibe la cascada de fosforilación necesaria para la activación de las células inmunitarias y la pro- ducción de citoquinas inflamatorias. Por tanto tiene un efecto inmunodepresor considerable. En consecuencia las vacunas vivas atenuadas están contraindicadas y de administrarse programadamente conviene hacerlo 4 semanas antes del inicio de la terapia (no es el caso). Tiene un tiempo de eliminación de 3 días y se recomienda esperar al menos 4 semanas desde finalizar el tratamiento, si así sucediese, para administrar las vacunas atenuadas (enlace a la Guia de Vacunación en pacientes tratados con Anticuerpos Monoclonales de 2024), En el caso de las vacunas inactivadas si se administran durante el tratamiento hay valorar revacunar tras el fin del mismo. Puede ampliar información en el siguiente enlace de la tabla 14.6 de nuestro Manual de vacunas.

En cuanto a neumococo, al tratarse de un paciente inmunodeprimido de riesgo alto (tabla 31.4) la pauta a seguir depende de la edad y estado vacunal previo (cosa que no nos indica) pero puede deducirlo en las tablas recientemente actualizadas que siguen al enlace anterior.

No olvide la vacunación frente a gripe y Covid que recién empieza y que en este paciente es de indicación. Asimismo se recomienda la vacunación frente a la hepatitis A debido a la potencial hepatotoxicidad del fármaco.

No indica la edad pero debe considerar asimismo las indicaciones de vacunación frente a Menigococo y Haemophilus tipo B  si así fuese el caso.

Un saludo

Comité de Vacunas de la AEP