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Fiebre amarilla y vacunacion durante embarazo

Fecha: 
25 julio 2007
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Pregunta

Una gestante ha recibido a las 6semanas de gestación, la vacuna de la fiebre amarilla. Qué efectos en el feto se pueden producir? Es indicación de finalizar la gestación mediante IVE? Qué controles habría que realizarle?

Respuesta

La vacuna frente a fiebre amarilla está contraindicada en mujeres embarazadas al tratarse de una vacuna de virus vivos. No obstante, existen varios estudios analizando la frecuencia de malformaciones en mujeres embarazadas vacunadas de manera inadvertida sin que se haya encontrado una mayor frecuencia de malformaciones en los recién nacidos, aunque se encontró un riesgo relativo (RR) de abortos 2.3 veces superior a las mujeres no vacunadas, sin diferencias estadísticamente significativas. Recientemente se ha realizado un estudio en Brasil (Suzano et al. Vaccine 2006) analizando 480 gestantes vacunadas con una EG media de 5.7 semanas. En los recién nacidos de estas mujeres no se encontraron signos de infección aguda por el virus de la fiebre amarilla (Ig M o PCR). Por otra parte, no hubo mayor frecuencia de malformaciones, abortos o partos prematuros. Por lo tanto, no existe indicación de IVE y el seguimiento podría limitarse a los habituales del embarazo. Al nacimiento, podría indicarse una serología con IgM al recién nacido en caso de sospecha de infección congénita.

Comité Asesor de Vacunas de la AEP.