fiebre amarilla

La vacuna contra la fiebre amarilla 17D es altamente efectiva en la prevención de esta enfermedad y es normalmente bien tolerada. Se ha usado durante más de 70 años en más de 400 millones de personas. Tras la vacunación aparecen anticuerpos protectores a los 10 días en el 90% de los vacunados y a los 30 días en el 99%. Probablemente esta inmunidad sea duradera, pero las Regulaciones Internacionales de Salud requieren la vacunación cada 10 años. Además de las contraindicaciones generales de las vacunas, al tratarse de una vacuna de virus vivos, su aplicación está contraindicada en: • Menores de 9 meses, salvo en situaciones epidémicas muy especiales. • Embarazadas (salvo en situaciones especiales epidémicas). En caso de administración involuntaria, se vigilará la evolución, determinándose la IgM específica en sangre de cordón si hubiera sospecha de anomalía fetal. • Inmunodeprimidos: quimioterapia, transplantados, radioterapia generalizada, inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, VIH-positivo. En situación epidémica habrá que valorar el riesgo/beneficio de la vacunación. • Fiebre o enfermedad aguda. • Personas con hipersensibilidad conocida a neomicina o polimixina. • Antecedente de reacción anafiláctica al huevo. • Enfermedades malignas En cuanto a las REACCIONES ADVERSAS: el riesgo de efectos secundarios graves es más elevado en los mayores de 75 años., Según un estudio reciente, las personas mayores de esta edad tienen un riesgo doce veces mayor de presentar efectos secundarios graves. A los 5-10 días siguientes a la administración de la vacuna, el 2-5 % de las personas experimentan un leve dolor de cabeza, mialgias, febrícula y otros síntomas menores. Menos del 0.2% ven limitadas sus actividades diarias. Las reacciones de hipersensibilidad se encuentran en menos de 1 caso por millón y pueden ser del tipo de rash cutáneo, urticaria y asma. Las reacciones neurológicas son extremadamente raras y su evolución es favorable y no suelen dejar secuelas. La mayoría de estas reacciones han ocurrido en menores de 4 meses de edad. En raras ocasiones, la vacunación contra la fiebre amarilla ha sido asociada a fallo multiorgánico, conocido en inglés como \"Yellow Fever Vaccine Associated Viscerotropic Disease\" (YEL-AVID) con una alta mortalidad. En el año 2002, los CDC de Atlanta revisaron la frecuencia de esta reacción adversa indicando que desde 1996 se habían reportado 12 casos de YEL-AVID en todo el mundo, sugiriendo que esta reacción podría ser debida a una respuesta anómala de huesped más que a una activación del virus vacunal. Según un estudio reciente realizado en Brasil, el riesgo de estimado de muerte asociada a la vacuna de fiebre amarilla se ha estimado en un rango de 0.04 a 2.1 casos por millón de dosis administradas.

Comité Asesor de Vacunas de la AEP.