Vacuna de varicela puesta por error a los 3 meses de edad
Fecha:
31 mayo 2015
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Pregunta
Buenos días, en el hospital en el que trabajo por error se le ha administrado una dosis de Varivax a un lactante de 3 meses.
¿Que actuaciones o precauciones debemos adoptar con este bebé? ¿Habría que adoptar alguna medida urgente o sólo considerar menos eficaz esta dosis y volver a vacunar a los 12-15 meses y otra más a los 2-3 años? Muchas gracias.
Respuesta
Efectivamente, la vacuna Varivax está indicada a partir de los 12 meses de edad (salvo situaciones especiales determinadas por Salud Pública), ya que no está comprobada la eficacia y seguridad del producto antes de esta edad.
Si se trata de un lactante inmunocompetente y sin patologías de base relevantes, no cabe esperar, razonablemente, efectos adversos más allá de lo descrito en la ficha técnica. No obstante, está indicado monitorizar al lactante mediante seguimiento clínico.
La eficacia de la vacuna dependerá, en buena parte, del estatus inmunólogico de la madre respecto a esta enfermedad: si la madre pasó la enfermedad de forma natural, probablemente habrá pasado anticuerpos específicos al lactante en la última fase del embarazo, pudiendo ello interferir en la respuesta inmune del lactante a la vacunación. Si la madre no recuerda si pasó la enfermedad o fue vacunada de varicela, la transferencia de anticuerpos es incierta.
Recomendamos, además de la monitorización clínica del paciente:
- Registrar el evento en la historia clínica, así como todas las actuaciones posteriores llevadas a cabo para su control.
- Comunicar el incidente a los servicios de fármacovigilancia o a la entidad responsable de la seguridad de los pacientes en su servicio regional de salud.
- Informar detalladamente a la familia.
Finalmente recomendamos no contabilizar esta vacuna (salvo que se obtenga una prueba serológica de inmunidad, que a priori no sería necesario hacer) y, una vez cumplidos los 12 meses de edad, llevar a cabo el calendario estándar para todos los niños respecto a la varicela.
Un saludo,
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.
