reaccion vacunal a Gardasil
Fecha:
10 diciembre 2008
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Pregunta
Niña de 13 años, tras la segunda dosis , de gardasil, a las 7 horas, episodio de perdida de conciencia de breve duracion, con caida al suelo, posteriormente cefalea, se ve en consulta a las 18 horas, a la exploracion ligera alteracion en campimetria decha, se deriva a urgencias y se diagnostica de migraña. Tras su primera dosis presento un cuadro presincopal, dentro de los 15 minutos siguientes a la administracion de la vacuna. Esta indicado ponerle la tercera dosis ?? Es preciso hacerlo en un sitio con posibilidad de reanimacion y observacion 24 horas ?? se ha descrito "Atypical collapse, " episodios como el de la niña en su 2ª dosis Barbara Loe Fisher NVIC , http://www.medscape.com/viewarticle/578110
Respuesta
Se ha descrito la presencia de colapso tras la administración de la vacuna Gardasil en EEUU. Incluso han habido varios TCE descritos debido a pérdida de conocimiento. Hasta el momento, el sistema de vigilancia de efectos secundarios de vacunas (VAERS) en EEUU no ha encontrado ninguna relación específica con la vacuna frente a VPH, por lo que este aumento de casos de colapso parece más relacionado con el aumento de vacunación en la edad preadolescente que con alguna vacuna concreta por sí misma. De cualquier forma, se aconseja que las chicas estén sentadas o tumbadas cuando se administre la vacuna y que permanezcan sentadas en observación durante al menos 15 minutos. En el caso particular que nos comenta, en el cual la pérdida de conciencia tuvo lugar 7 horas después, habría que plantearse poner la tercera dosis bajo una vigilancia especial si bien no contraindica la vacunación. Le recomendamos la lectura del artículo publicado en MMWR de los CDC en mayo de este año al respecto en la dirección: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5717a2.htm
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.
