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posible reacción secundaria

Fecha: 
11 octubre 2011
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Pregunta

Paciente de 21 meses que comenzó vacunación a los 15 meses. La semana pasada se le administró tercera dosis de Infanrix y 1º dosis de Prevenar13. A las 24 horas comienza con una ligera febrícula y un cuadro de hipotonía y baja respuesta, palidez y recuperación progresiva, como confusa. Acude a urgencias y le dicen que ha sido un síncope por fiebre. En urgencias la Tª rectal era 38,3. A las 6 horas vuelve a tener fiebre 39,5 y está algo confusa como delirando. Se le administra febrectal rectal. Se recupera bien. Al día siguiente por la mañana hace otro pico de fiebre de 39,3 que cede con Dalsy oral y a las 5 horas otra vez comienza a subirle la fiebre y se repite el episodio. En este caso hay rigidez de extremidades, mirada perdida, palidez recuperándose progresivamente.Acude a urgencias seguidamente donde se le extrae analítica completa con hemocultivos, urocultivo, rx torax y se comienza tto antibiótico por sospecha de bacteriemia. No dan ninguna importancia a la vacunación administrada. Se queda hospitalizada dos días.El primer día por la noche volvió a tener fiebre pero no convulsionó.El resto ya no tuvo. El resultado de todas las pruebas ha sido negativo. Mi pregunta es: ¿esta fiebre con convulsiones no se debió a las vacunas? Dentro de dos meses le corresponde la 2ª dosis de Prevenar, y dentro de 12 meses la de recuerdo de la DTP.¿Sería mejor no ponerlas por el riesgo de que vuelva a ocurrir? Muchas gracias

Respuesta

Las manifestaciones que relata parecen corresponderse con episodios de hipotonía/hiporrespuesta  y de convulsiones febriles simples, reacciones vacunales bien reconocidas. La presentación de estas reacciones se consideran motivo de precaución para la administración de nuevas dosis vacunales, no de su contraindicación. Cuando corresponda aplicarlas pueden observarse distintas medidas precautorias: vacunar en un medio hospitalario,  coadministración de antitérmicos, sustitución de DTPa por un preparado de menor carga antigénica (Tdpa)

Comité Asesor de Vacunas de la AEP