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Penfigoide ampolloso tras vacuna hexavalente

Fecha: 
12 noviembre 2012
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Pregunta

Lactante de 4 meses que tras la segunda vacunación correspondiente a su edad presenta en la semana siguiente lesiones de aspecto ampolloso palmo plantar y lesiones cutaneas en tronco y extremidades de aspecto urticariforme algunas de ellas centradas por una pequeña ampolla.. Los más llamativo el aspecto de las ampollas palmo plantar . Excelente estado general y afebril. Se biopsia se aprecia infiltrado abundantes de eosinofilos en la dermis papilar. En inmunofluorescecia se aprecia depositos C3 en la capa basal de la epidermis y debiles depositos de IgG asimismo en sobre la base epidermica.Con los datos clinicos y los hallazgos histologico e inmunofluorescencia compatible con penfigoide ampolloso. Analiticamente . C3,C4, ANA, negativo.IgE total normal . Discreta eosinofilia. Se inicia tratamiento con corticoides orales con buena respuesta del mismo. Actualmente con dosis decreciente de corticoides . Concluimos que se trata de de Penfigoide Ampolloso en relación a la vacunación del 4 º mes Estaría indicado continuar con pauta de vacunación ? . A que edad la siguiente dosis ?

Respuesta

El penfigoide ampolloso es una enfermedad autoinmune característica de edades avanzadas, aunque de forma excepcional puede aparecer en niños, generalmente asociado a medicación o vacunación. Aunque la causa no es totalmente conocida, la opinión más extendida es que la vacuna sería un factor que pone de manifiesto un penfigoide ampolloso subclínico mediante una respuesta inmune inespecífica.

Teniendo en cuenta que el pronóstico y la evolución en la infancia es muy buena, y valorando el riesgo que supone la no vacunación, nuestra recomendación es continuar con la pauta vacunal, aunque los padres deben estar correctamente informados.

Comité Asesor de Vacunas de la AEP