fiebre y exantema tras vacuna 2 meses
Fecha:
22 Febrero 2010
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Pregunta
Niña de 2 meses que recibe primera dosis DTPa+IPV+HIB+HB(2ª dosis) en forma de hexavalente y 1ª dosis de menigococoC, A las 4 h inicia fiebre de 38.8 cada 6h con buen estado general. A las 24h, coincidiendo con las últimas horas de fiebre, aparece exantema generalizado en cara y tronco maculo-papular eritematoso e impresiona de pruriginoso, desaparece fiebre y se mantiene exantema otras 24h. Mi pregunta es si se consideraría una reacción vacunal esperable, o al presentar un componente de exantema ¿debería considerarse reacción alérgica? ¿le podemos poner la 2ª dosis a los 4 meses?
Respuesta
La aparición de este exantema tras la administración de estas vacunas me parece muy poco probable de causa alérgica por varias razones: - Aparece a las 24 horas de su administración. Los exantemas por reacción alérgica suele ocurrir en las primeras horas. - Aparece primero fiebre, sin exantema. Este cadencia es más típica de las infecciones virales. - Son vacunas administradas (excepto la hepatitis B) por primera vez, sin contacto previo. En resumen, parece poco probable que se trate de una reacción alérgica secundaria a la vacuna. No obstante para la siguiente dosis deberá tomar las precauciones habituales para poder actuar en caso de una reacción alérgica. No olvide mantener en observación al paciente 30 minutos después de la administración de la vacuna. En la práctica resulta difícil saber con certeza la relación causal de determinadas reacciones asociadas temporalmente a la vacunación. La presente recomendación se basa en nuestro mejor criterio clínico.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.
