Efectos secundarios, granuloma
Fecha:
15 marzo 2015
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Pregunta
Buenas tardes, Soy pediatra de AP en el CS de Peñíscola. Vacuné el mes de junio a una niña de la 4a dosis de Pentavalente y la 3a de MCC. He estado de baja maternal y hace un par de días acudió la madre algo desesperada. Me cuuenta que desde entonces la niña presenta episodios de prurito en el lugar de inoculación cada cierto tiempo con las consiguientes lesiones de rascado y la falta de descanso de la niña. Cuando yo la vi se le nota en cada muslo una pequeña tumefacción y habían lesiones de rascado. Se le han probado corticoides tópicos e incluso se la ha enviado al dermatólogo (que no la ha visto todavía). Como le dije a la madre no creo que sea problema de piel sino que es secundario a la inoculación. ¿Se han encontrado con esto alguna vez? ¿ Q puedo hacer?
Respuesta
Las alteraciones consultadas corresponden a granulomas vacunales, consecuencia de una alergia de contacto al aluminio que muchas vacunas contienen como adyuvante. Son infrecuentes, aparecen sobre todo con preparados que incluyen DTPa y las favorece su inyección poco profunda, que permite el paso de contenido al espacio subcutáneo. Los síntomas pueden prolongarse durante años, cursando generalmente con remisiones y exacerbaciones, éstas a menudo desencadenadas por infecciones intercurrentes. Su presentación no debería ser motivo de interrupción de las dosis pendientes, puesto que es mucho más infrecuente tras la aplicación de dosis de refuerzo, aunque sí debe extremarse la técnica de su inyección y puede ser recomendable utlizar preparados distintos a los anteriores. Puede encontrar más detalles en un reciente trabajo de Bergfors E et al (http://link.springer.com/article/10.1007/s00431-012-1841-2#page-1).
Comité Asesor de Vacuinas de la AEP
