Vacuna varicela y parálisis facial periférica
Fecha:
05 mayo 2023
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Pregunta
Estimados compañeros: Hoy he atendido a una adolescente de 12 años que venía al Control del Niño Sano y vacunación. Dos semanas después de la administración de la primera dosis de vacuna de la varicela (Varivax) presentó un episodio de parálisis facial periférica sin lesiones cutáneas y que remitió completamente con tratamiento corticoideo oral durante 5 días. Quisiera saber si debe recibir la segunda dosis o es mejor evitarla. Muchas gracias. Saludos,
Respuesta
Primero de todo suponemos que esta incidencia se habrá notificado en el sistema de registro de la Agencia Española del Medicamento (AEMPS) NotificaRAM (enlace). Solo el registro de estas incidencias puede contribuir a generar evidencia en los proiductos farmaceuticos tras su comercialización más allá de los ensayos clínicos.
Dentro de los efectos adversos descritos en la ficha tñecnica de Varivax (enlace) en el apartado de s. nervioso no está descrita la alteración que refiere aunque se han reportado algunos casos esporádicos asociados temporalmente a la vacunación en los estudios de seguimiento post-comercialización de la vacuna, sin que se haya podido evidenciar una relación causa-efecto.
Aunque la mayoría de las veces es idiopática hay virus que han sido asociados con la parálisis de Bell como:
- Herpes labial y herpes genital (herpes simple)
- Varicela y herpes zóster
- Mononucleosis infecciosa (Epstein-Barr)
- Infecciones por citomegalovirus
- Enfermedades respiratorias (adenovirus)
- Rubéola
- Parotiditis
- Gripe (influenza B)
- Enfermedad de boca, mano y pies (Coxsackie)
Pensamos que probablemente se trate de una coincidencia (casual y no causa) y en este sentido sería considerado como una precaución y no una contraindicación. Hay que tener en cuenta que la segunda dosis de varicela no es pripiamente un refuerzo si no que trata de evitar el fallo vacunal tras una primera dosis que se estima en el 5%.
Un cordial saludo
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
