Elevación de RFA como efecto adverso de Bexsero
Fecha:
01 diciembre 2020
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Pregunta
Lactante de 5 meses, sano, que recibe segunda dosis de Bexsero en su centro de salud (1ª dosis bien tolerada). Acude a Urgencias de nuestro centro por fiebre e irritabilidad de inicio tras la vacunación. Presenta edema e induración local importante en sitio de punción. Hiperemia timpánica. Al realizarse analítica en este contexto se detectan RFA elevados con PCT 25.6 y PCR 6, leucocitosis y neutrofilia. Nos gustaría saber si RFA elevados en analítica realizada a las 24 horas de administración de esta vacuna sin otro foco pueden ser achacados a la vacunación? Muchas gracias por adelantado.
Respuesta
Como bien sabe, las exploraciones complementarias que se realizan a lactantes febriles con BEG van encaminadas a evaluar la posibilidad de la existencia de una bacteriemia oculta con la intención de iniciar tratamiento antibiótico empírico lo antes posible. Eso no quita que puedan existir otras causas de elevación de RFA o neutrófilos/mm3 distintas a una infección bacteriana potencialmente grave. Uno de esos supuestos lo constituye la vacunación.
Ya existen estudios como este que lo demuestran, en especial cuando 4CMenB se administra junto a otras vacunas de calendario.
En caso de que se descarten causas potencialmente graves, el antecedente de vacunación con 4CMenB (especialmente cuando se administra conjuntamente con otros peparados vacunales) podría justificar una elevación en los RFA.
Un saludo,
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
