bebe con crisis epilépticas
A un lactante de 6 meses, en tratamiento de fenobarbital desde el mes y medio de vida por crisis epilepticas frecuentes, ¿aconsejan que se le administre la vacunación sistemática habitual, con el riesgo que supone intenso tropismo neurológico de las vacunas?
En presencia de una enfermedad neurológica evolutiva, inestable o no filiada, es recomendable retrasar las vacunas que pudieran desestabilizar la enfermedad, como las vacunas con componente de tos ferina, hasta que el paciente esté estable o con un diagnóstico definitivo. En niños epilépticos, en principio, no está contraindicada ninguna vacuna. Aunque la vacunación con DTPa, y más raramente con la triple vírica o la varicela, puede aumentar el riesgo de convulsiones, éstas son autolimitadas, asociadas a fiebre y no dejan secuelas. De todos modos, el empleo de vacuna antitosferina acelular en vez de los preparados de células enteras ha disminuido enormemente la incidencia de convulsiones febriles asociadas a la DTP.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP.