Vacuna varicela y tto con acido acetilsalicilico.
Fecha:
04 agosto 2021
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Pregunta
Buenas tardes, En un paciente de 12 meses que ha sido intervenido de una CIA mediante cateterismo y actualmente se encuentra en tto con AAS hasta que tenga 16-17 meses aprox, ¿seria conveniente retrasar la vacuna de la varicela de los 15 meses hasta que finalice el tto ante la posibilidad de un Sd Reye? He visto que se recomienda no administrar AAS en las 6 semanas tras la vacunación, habría que considerar también un intervalo previo sin AAS antes de aplicar la vacuna o se podría aplicar en cuanto termine el tto? En cuanto a la vacunación antigripal, habría que tener alguna precaución similar? Muchas gracias y un saludo
Respuesta
Cuando es posible, en pacientes que reciben tratamiento crónico con ácido acetilsalicílico (AAS) se recomienda suspender este durante 6 semanas tras la vacunación y sustituirlo por otro tratamiento antiagregante. Cuando no es posible o conveniente, y existiera elevado el riesgo de contraer la varicela natural, puede valorarse, individualmente, la vacunación. Como sabe la posibilidad de tener un Sdr. de Reye es mayor con la adquisición del virus salvaje.
En este caso, entendiendo que hay una gran parte de población adulta e infantil vacunada o inmune, existen medidas restrictivas de contacto social que han disminuido (no eliminado) las infecciones respiratorias, quizás fuese correcto aplazar esos dos meses la vacunación, recomendando en lo posible NO acudir a espacios concurridos o de interacción social.
En cuanto a la vacuna antigripal anual, no se ha documentado ningún caso de síndrome de Reye tras el uso de vacuna de gripe inactivada (como tampoco con la de varicela). La vacuna de la gripe con virus vivos atenuados intranasales (Fluenz Tetra) está contraindicada en pacientes en tratamiento con salicilatos, según figura en su ficha técnica. Esta vacuna no se puede administrar por debajo de los 2 años.
Un saludo
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
