Vacuna covid en niño con pericarditis postcovid

La cuestión que nos plantea es interesante y sin embargo no hay recomendaciones claras al respecto. 

Las miocarditis/pericarditis agudas suelen ser consecutivas a infecciones virales respiratorias, incluida la infección por SARS-CoV-2, o digestivas, por lo que suelen aparecer de forma estacional. Se consideran debidas a una respuesta autoinmune desencadenada por la infección. 

La mayoría de casos descritos de miocarditis/pericarditis tras la vacunas de ARN han sido en adolescentes y adultos jóvenes tras la segunda dosis de estas vacunas de ARN, teniendo una evolución habitualmente favorable y con una recuperación completa y en poco tiempo. 

En general, el antecedente de haber padecido una miocarditis/pericarditis no contraindica la indicación de estas vacunas, pero consideramos que la indicación de vacunación en los pacientes que las han tenido por la covid debe individualizarse. 

La Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) en este documento de fecha 9 de julio de 2021, manifiesta que "Hasta la fecha no se han identificado otros factores de riesgo más allá de la edad y el sexo, por lo que no se contempla en este momento la restricción del uso de estas vacunas en pacientes con factores de riesgo convencionales para miocarditis/pericarditis o con antecedentes personales de pericarditis/miocarditis de cualquier origen, incluido el infeccioso. Sin embargo, en las personas con antecedentes de miopericarditis resuelta, la indicación de la vacuna puede individualizarse".

En este otro documento del gobierno australiano de fecha 6 de agosto de 2021, se dice que Comirnaty (Pfizer) " sigue siendo una de las vacunas recomendadas para prevenir el COVID-19 en personas con antecedentes de la mayoría de las afecciones cardiovasculares crónicas, como miocarditis previa, pericarditis o endocarditis hace >6 meses", pero que "deben consultar a un médico de cabecera, especialista en inmunización o cardiólogo sobre el mejor momento para la vacunación y si se recomiendan precauciones adicionales". En esa recomendación no especifica si la causa es una infección viral que incluya la covid o no. 

En definitiva, creemos que la decisión debe ser individualizada, evaluando el balance riesgo/beneficio, y consensuada entre paciente/familia, especialista en cardiología y Salud Pública. 

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Un saludo.