TV y Fiebre Amarilla simultáneamente
Fecha:
17 agosto 2018
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Pregunta
Tengo un bebé de 11 meses que va a viajar a Colombia con 12 meses y medio y le han recomendado vacunarse de fiebre amarilla. Desde el servicio de medicina tropical, le dicen que a los 12 meses, vaya a ponerse allí la fiebre amarilla y luego, el mismo día, venga al centro de salud a ponerse las vacunas de los 12 meses (es decir, la TV entre ellas) porque según ellos pueden ponerse juntas el mismo día. He mirado que ya en 2006 alguien preguntó al CAV y la respuesta fue "La recomendación de administrar las vacunas TV y fiebre amarilla simultáneamente en un mismo acto vacunal en lugares anatómcos diferentes o con un intervalo de 4 semanas entre ellas es correcto, debido a que si el intervalo es menor puede afectarse su inmunogenicidad" y en otra respuesta en el 2017 decís "Las vacunas triple vírica y fiebre amarilla son vacunas de virus vivos atenuados, pero constituyen una excepción y no deben administrarse de forma simultánea". ¿Pueden o no pueden administrarse el mismo día? El manual de vacunas dice que deben separarse al menos 4 semanas, pero ustedes en una de las respuestas que les pongo ahí dijeron que sí podían ponerse simultáneamente y en el servicio de medicina tropical les dicen que también (pero que ellos solo le ponen la fiebre amarilla, eso sí)... En fin, gracias por su respuesta.
Respuesta
La diferencia en las recomendaciones entre algunos centros de vacunación internacional y el CAV-AEP en este tema sigue siendo motivo de controversia. En 2011, el equipo de la Dra. Nascimento publicó un excelente trabajo en el que se demostró que la respuesta vacunal a rubeola, fiebre amarilla y parotiditis se veía afectada cuando las vacunas TV y FA se administraban en el mismo momento, frente a los individuos que la recibían separadas por 30 días. La respuesta dada por el CAV-AEP en 2006 aún no recogía, como es obvio, esta excepción. En base a ese trabajo, los CDC de Atlanta, en su página de recomendaciones al viajero y su publicación en línea Yellow Book 2018, hacen referencia expresa a no hacer coincidir estas vacunas el mismo día. Tras evaluar los trabajos publicados hasta el momento, este comité recomienda evitar siempre que sea posible la administración simultánea de estas dos vacunas y separarlas por al menos 4 semanas (como usted ya ha podido comprobar en nuestro manual de vacunas en línea).
Un saludo,
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
