vacunación paciente Síndrome de Down
Fecha:
30 octubre 2024
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Pregunta
Buenos dias, tengo en consulta un niño de 5 años con sindrome de Down que hasta el año y medio fue vacunado en Cuba, según informe de vacunación tiene puesto solo 1 vacuna de haemophilus, (penta al 18 meses),1 neumo, 2 polios inyectada y 3 polio orales, Según la corrección me sale que debo ponerle una hexavalente, del resto esta bien vacunado, solo le faltaría una dosis de varicela, Mi duda es le pongo una hexavalente que lleva haemophiilus y polio, o ya por tener 5 años no haría falta la haemophiilus y solo le pongo la varicela. Gracias un saludo
Respuesta
Las personas con síndrome de Down (SD) tienen particular predisposición a padecer infecciones, en particular durante sus primeros 5 años de vida, sobre todo por la asociación del síndrome con una inmunodeficiencia primaria multifactorial, pero que no suele contraindicar ninguna vacuna. Estos niños presentan un riesgo incrementado de infecciones respiratorias de vías altas y bajas, incluidas otitis media y neumonía, así como un mayor riesgo de gravedad.
En general, estos pacientes deben recibir todas las vacunas indicadas en el calendario sistemático, asegúrese que ha recibido todas las vacunas que le corresponden.
Además, está indicada la vacunación antigripal anual a partir de los 6 meses de vida (que desde 2023 ya se recomienda en todos los niños).
La vacunación antineumocócica se debe realizar con esquemas completos 3+1 de las vacunas conjugadas preferentemente de valencia ampliada (VNC15 o VNC20), en el caso de que la vacunación se haya hecho con VNC13 o VNC15, se administrará posteriormente la VNC20 o VNP23 si no se dispusiera de la VNC20. Si hay inmunodeficiencia confirmada, se administrará una segunda y última dosis de VNP23 a los 5 años de la primera, (solo en caso de no tener disponible o no haber recibido la VNC20).
También se recomienda la inmunización frente a la hepatitis A desde los 12 meses de edad, dado la potencial disposición a contraer la enfermedad por las deficiencias de su sistema inmunitario, el potencial papel trasmisor de estos niños por su fenotipo conductual y la frecuente asistencia a centros de atención especializada.
También está indicada la vacuna frente al SARS-CoV-2.
Solo se modificará el calendario propuesto, si presentan afecciones crónicas asociadas. Si existe una inmunodeficiencia celular confirmada, estarían contraindicadas las vacunas atenuadas.
Para más información puede consultar el apartado 9 del capítulo 17 de nuestro Manual de Inmunizaciones.
Hay recomendaciones sobre vacunación en niños con síndrome de Down, como por ejemplo las avaladas por este comité de vacunas.
Un saludo
