Vacunacion con tratamiento inmunosupresor (hidroxicloroquina)
Buenas tardes, tengo una niña de 11 años que ha debutado con clinica de artritis idiopatica juvenil. Ha llevado tratamiento con metotrexato (ya suspendido), hidroxicloroquina (tratamiento mantenido) y desde el ultimo ingreso en Agosto por aumento de artralgias llevo durante el ingreso metilprednisolona a 1 mg/kg durante 3 dias y desde alta prednisona oral en pauta descendente. Mi duda en en la revision de los 12 años que le toca ahora habria que poner MenACWY y segun hemos leido VPH 3 dosis en total no? Hemos puesto tambien VCN20 y 1 dosis de VHA y tiene puestas 2 de MenB, faltaria alguna vacuna mas? Gracias. Un saludo
Dado que este niño va a seguir en tratamiento con hidroxicloroquina, en Pediamecum se dice:
"Vacunas de virus vivos atenuados. Puede disminuir la respuesta inmunológica e incrementar el riesgo de infección por los virus vacunales. Por tanto, se recomienda evitar la vacunación con vacunas de virus vivos hasta al menos 3 meses después de la finalización del tratamiento con hidroxicloroquina".
No debe administrar vacunas vivas. Si podrían administrar vacunas inactivadas como las que comenta y dada su actividad hace bien en indicar 3 dosis de VPH y una de MenACWY sin problema.
Un cordial saludo
Comité Asesor de Vacunas de la AEP