Vacunación del papiloma humano (VPH) con una sola dosis en Reino Unido
26 junio 2023
Fuente:
Elaboración propia a partir de varias fuentes 
| Contenido |
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| ● Introducción ● El proceso del cambio de pauta vacunal del VPH en Reino Unido [ver] ● Vacunación frente al VPH en Reino Unido a partir del próximo mes de septiembre [ver] ● ¿Cómo será la vacunación del VPH en Reino Unido a partir del próximo septiembre? [ver] ● Ventajas de la pauta de una dosis [ver] ● Más información en esta web, referencias bibliográficas y enlaces recomendados [ver] |
| En pocas palabras |
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| ● La OMS en diciembre de 2022 estableció que las pautas de una o de dos dosis en adolescentes y jóvenes de 9 a 20 años proporcionan una protección equivalente contra el VPH. ● Varios países han dado ya el paso y han cambiado sus programas de vacunación, adoptando la pauta de una dosis. Reino Unido lo hará en el próximo mes de septiembre. ● Hace algo más de un año, Reino Unido inició en proceso de evaluación y decisión que ha culminado en este importante cambio. Este proceso ha incluido, además de la necesaria evaluación de las evidencias acumuladas, una consulta pública previa abierta a profesionales, población y entidades de cualquier tipo interesadas, y, ahora, en este mes de junio, una completa y oportuna campaña de información varios meses antes de la puesta en marcha de la medida. ● A partir de septiembre de 2023, en Reino Unido, la vacunación de los adolescentes y jóvenes hasta los 25 años comprenderá una sola dosis de vacuna nonavalente del VPH. ● Esta medida redundará en una notable mejora de la aceptación de la vacunación y reducción de los costes, lo que contribuirá al objetivo final, el de la eliminación de las enfermedades asociadas al VPH, especialmente el cáncer de cérvix en las mujeres. |
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Introducción
En el pasado año, 2022, destacamos en esta web varios hechos relevantes referidos a la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH):
- La OMS evaluó la pauta vacunal de una dosis, y en diciembre, concluye estableciendo que ambas pautas, una o dos dosis entre los 9 y 20 años, son igualmente eficaces y válidas.
- Reino Unido inicia el proceso de cambio a una pauta de vacunación con una sola dosis.
- Japón recupera, después de años de suspensión, la recomendación activa de vacunación.
- En España, Cataluña fue la comunidad pionera en anunciar la implantación de la vacunación de los adolescentes varones (Com. Valenciana, Galicia y Murcia se unieron a la iniciativa en septiembre de 2022). Y en diciembre, finalmente, el CISNS decide la inclusión de la vacunación de los adolescentes varones a partir de enero de 2023 en todas las comunidades.
En este 2023, Australia, Cabo Verde, Bangladesh, Islas Salomón, México, Nigeria y Tonga ya han adoptado (o están en vías de hacerlo) la pauta de vacunación con una sola dosis, y, ahora, es Reino Unido (RU) el país que da el paso definitivo en la misma dirección: la pauta de una sola dosis de vacuna del VPH en adolescentes y jóvenes hasta los 25 años. De esto último, a continuación, se presentan algunos detalles.
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El proceso del cambio de pauta vacunal del VPH en Reino Unido
Los antecedentes son: RU inició la vacunación de las niñas de 12-13 años frente al VPH, con tres dosis de VPH2, en septiembre de 2008 (junto con un rescate de las de 13-18 años). En 2012 se cambió la vacuna a VPH4. En mayo de 2014, se adoptó la pauta de dos dosis para las menores de 15 años. En 2015, se inició un programa piloto para la vacunación a los hombres que practican sexo con otros hombres (HSH) hasta los 45 años, a las víctimas de agresiones sexuales y personas con VIH (que en 2018 se estableció como definitivo). Y en 2017 se comenzó la evaluación de la extensión de la vacunación a los adolescentes varones, medida que se adoptó definitivamente en septiembre de 2019. En 2022 se adoptó la pauta de dos dosis para los mayores de 14 años y se pasó a usar la vacuna VPH9.
Tras la evaluación de las evidencias disponibles, a primeros de 2022 se inició el proceso de cambio a la pauta de una dosis:
- En el primer trimestre de 2022, el comité asesor de vacunaciones del gobierno de Reino Unido (RU), el Joint Committee on Vaccination and Immunisation (JCVI), emitió una recomendación preliminar de pasar a una pauta de una sola dosis en la vacunación de los adolescentes frente al VPH.
- Tras ello se abrió un proceso de consulta pública para recabar opiniones de otros expertos e instituciones implicadas sobre la cuestión.
- Finalmente, tras la evaluación de las aportaciones recibidas, en agosto de 2022, el JCVI publicó su recomendación final de vacunación con una sola dosis en los adolescentes y jóvenes hasta los 25 años de edad.
- El proceso se cierra, ahora, una vez que el gobierno de RU aprueba aplicar dicha recomendación a partir de septiembre de 2023.
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Vacunación frente al VPH en Reino Unido a partir del próximo mes de septiembre
El cambio, sus razones y los pormenores de la nueva pauta vacunal han sido objeto de una completa, y envidiable, campaña de información dirigida a los profesionales y a la población, tres meses antes de su puesta en marcha. Los documentos publicados, entre otros, son:
- Comunicación oficial a los servicios de salud y profesionales.
- Nota de prensa.
- Documentos técnicos para profesionales: pauta vacunal; hechos y datos destacables; y versión actualizada del capítulo correspondiente del Green Book sobre vacunaciones.
- Recopilación de información y documentos: vacunación universal del VPH y vacunación del colectivo de hombres que practican sexo con otros hombres.
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¿Cómo será la vacunación del VPH en Reino Unido a partir del próximo septiembre?
- Pauta de una dosis en adolescentes y en el colectivo de HSH con menos de 25 años de edad.
- Pauta de dos dosis (0 y 6-24 meses) en los HSH desde los 25 años de edad.
- Pauta de tres dosis (0, 1 y 4-6 meses) en personas con inmunodepresión y personas con VIH.
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Ventajas de la pauta de una dosis
Hay una creciente evidencia que establece que una pauta de una sola dosis (de cualquiera de las vacunas disponibles: VPH2, VPH4 y VPH9) proporciona una protección equivalente a la de dos dosis y que su duración es prolongada (más de 10 años).
La pauta de una dosis mejorará la aceptación y las coberturas vacunales y resultará en una clara reducción de los costes.
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Más información en esta web
- CAV-AEP, 25 de mayo de 2023. La vacunación del virus del papiloma (VPH) con una sola dosis podría acercar el objetivo final.
- CAV-AEP, 16 de mayo de 2022. La OMS estudia recomendar la vacunación del papiloma humano (VPH) con una dosis.
- CAV-AEP, 31 de marzo de 2022. Japón vuelve a recomendar la vacunación del papiloma (VPH) después de años de suspensión.
- CAV-AEP, 14 de febrero de 2022. Vacuna del papiloma: Reino Unido vacunará a todos los adolescentes con una sola dosis.
- CAV-AEP. Otras noticias sobre el VPH y sus vacunas.
- CAV-AEP. Vacunación del VPH en el Manual de inmunizaciones en línea de la AEP.
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Referencias bibliográficas y enlaces recomendados
Markowitz LE, et al. Human Papillomavirus Vaccination. N Engl J Med. 2023; 388:1790-8.- UK Health Security Agency (UKHSA). Correspondence, 20 June 2023. HPV vaccination programme: changes from September 2023 letter.
- UK Health Security Agency (UKHSA). Press release, 20 June 2023. HPV vaccination programme moves to single dose from September 2023. Teenagers and eligible GBMSM under the age of 25 will only require a single HPV jab from September, following updated advice from JCVI.
- UK Health Security Agency (UKHSA). Guidance, 20 June 2023. HPV vaccination: guidance for healthcare practitioners. Comprehensive guidance on HPV vaccination programmes.
- UK Health Security Agency (UKHSA). Guidance, 20 June 2023. HPV universal vaccination: factsheets for health professionals. Factsheets for health professionals on the common myths about human papillomavirus (HPV) vaccination and cervical cancer.
- UK Health Security Agency (UKHSA). Guidance. Human papillomavirus (HPV): the green book, chapter 18a. Human papillomavirus (HPV) immunisation information for public health professionals, including updates.
- UK Health Security Agency (UKHSA). Collection. HPV vaccination programme. Documents relating to the universal human papillomavirus (HPV) vaccination programme for girls and boys.
- UK Health Security Agency (UKHSA). Collection. HPV vaccination programme for men who have sex with men (MSM). Documents relating to the national human papillomavirus (HPV) vaccination programme for men who have sex with men (MSM).
Otras referencias
- Barnabas RV, et al. Durability of single-dose HPV vaccination in young Kenyan women: randomized controlled trial 3-year results. Nat Med. 2023;29:3224-32.
- Editorial. A blueprint for elimination of cervical cancer. Lancet Infect Dis. 2024;24(1):p1.
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