Varicela vacuna. inmunodepresión
Fecha:
02 junio 2020
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Pregunta
Tenemos una paciente con Esclerosis Múltiple de recién diagnóstico que estaba en tratamiento con Copaxone hasta ayer. Su neuróloga quiere cambiar de tratamiento a Clabribina pero la paciente tiene serología negativa para IgG Varicela. Para iniciar el tratamientocon Clabribina se exige la inmunización contra la varicela. ¿Qué tiempo hay que esperar desde la finalización del tratamiento con Copaxone para poder poner la vacunación contra la varicela? ¿Y cuanto tiempo debemos esperar desde la 2ª dosis de varicela para que la paciente pueda empezar Clabribina con seguridad?
Respuesta
Deberían aportarse más datos sobre la paciente, sobre todo acerca del antecedente de su posible vacunación frente a la varicela, para responder con la máxima amplitud a la pregunta, dada la escasa sensibilidad de los resultados serológicos para determinar una posible inmunidad conferida por la vacuna.
De todos modos, en síntesis, puede indicarse:
- Aunque en general se recomienda guardar un intervalo de tiempo para la administración de vacunas vivas tras un tratamiento inmunomodulador, a menudo inconcreto, en el caso del uso de glatirámero (Copaxone), no parece ser necesario (Cahill FX et al. Immunization in Patients with Multiple Sclerosis. Neurologic Bulletin 2010;2:17-21, http://dx.doi.org/10.7191/neurol_bull.2010-1020.
- Por ficha técnica, un tratamiento con cladribina no debe iniciarse hasta 4 a 6 semanas después la recepción de vacunas vivas.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
