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Vacuna varicela y trombopenia

Fecha: 
12 julio 2021
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Pregunta

Hola! Mi pregunta es sobre la indicación de la, segunda dosis de vacuna de varicela en un lactante q tras, la primera presentó púrpura cutánea con trombopenia importante (30000 plaquetas). A los pocos días, presentó exantema petequial, y posteriormente (a los 10 días más o menos) exantema tipo eritema multiforme, momento en q se realizó analítica y se detectó la trombopenia. Mejoró espontáneamente sin otras complicaciones. Sería mejor no administrar la, segunda dosis, no? Muchas grac ias!

Respuesta

Son varias las vacunas parenterales a las que se les ha responsabilizado etiológicamente de una trombocitopenia periférica aguda, de mecanismo inmunológico y prácticamente siempre  benignas y transitorias. Se comenta en ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2661332/. Su aparición tras la vacunación frente a la varicela es extremadamente rara y hasta el momento no se ha demostrado fehacientemente su nexo causal. Parece menos probable que recurra con la administración de una segunda dosis, que por ello no estaría contraindicada. De todos modos, el contexto de la importante semiología que sufrió el lactante después de la vacunación y la habitual benignidad de la enfermedad en los niños podrían justificar en este caso, si sus padres lo prefirieran, obviar la segunda dosis vacunal.

Comité Asesor de Vacunas de la AEP