Inmunodepresión y vacunas triple vírica y varicela
Buenos días. Tenemos un paciente de 11 meses con un síndrome de opsoclono-mioclono-ataxia sin neuroblastoma asociado por el momento. Inicialmente se administró pauta de 5 días con metilprednisolona (20mg/k/d 5 días) por sospecha de cerebelitis pero ante el diagnóstico definitivo se continuará tratamiento con dexametasona 20mg/m2 x 3 dias +inmunoglobulinas mensualmente durante 1 año. ¿Ante esta pauta, qué sería lo aconsejable en cuanto a la vacunación de TV y varicela? Muchas gracias.
La terapia que sigue el paciente sobre el que se consulta contraindica la administración de vacunas de virus vivos mientras persista y durante varios meses después. De todos modos, el tratamiento con inmunoglobulinas va a impedir prácticamene el contagio de un sarampión y, razonablemente, también la adquisición de una varicela grave. A pesar de ello, convendrá evitar exposiciones a los virus causales de estas enfermedades así como, si se hubiesen producido, instaurar una inmunoprofilaxis pasiva adicional frente al sarampión o una quimioprofilaxis frente a la varicela.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP