vacuna dTpa unica en mayores de 7 años
Fecha:
04 julio 2011
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Pregunta
Muchas gracias por su rápida respuesta. Aunque me sigue sin quedar claro porque asumimos algo no completamente justificado y ademas con pauta diferente a como esta expresado en la referencia en que se apoya (MMWR 2011 / 60(01): 13-15), donde se indica que es preferible administrar la dTpa "como primera dosis" y en Madrid se recomienda como 4ª dosis. Un saludo Pregunta Estimadoe Sres: En la nota informativa de la CAM sobre 5ª dosis de vacuna Difteria,Tetanos Tosferina se dice literalmente: Niños y adolescentes entre 7 y 18 años o Si no hubiera recibido ninguna dosis previa de DTPa/Td: 3 dosis de Td (pauta 0, 1, 7 meses) seguidas de 1 dosis de dTpa pasados al menos 6 meses desde de la última dosis de Td. ¿Cual es la justificacion en relacion a tosferina de una unica dosis de dTpa sin dosis previas de ninguna vacuna antitosferina?. Muchas gracias Respuesta La indicación de una única dosis de dTpa se basa en las recomendaciones del "Pertussis Vaccine Working Group" de la ACIP, procedentes de los estudios disponibles sobre la inmunogenicidad y seguridad de este preparado vacunal. La indicación se implica entre las medidas para ampliar el uso de dTpa con el objetivo de reducir la reaparición de casos de tos ferina y el riesgo de su transmisión a lactantes (MMWR 2011 / 60(01): 13-15). Aunque quizá no tarden en conocerse, no se disponen en este momento de suficientes bases para la recomrendación de pautas de revacunación en personas que hayan recibido dosis previas de dTpa. Comité Asesor de Vacunas de la AEP
Respuesta
La consulta se refería concretamente a niños y adolescentes entre 7 y 18 años y a ello se atenía la respuesta. La recomendación de la ACIP sobre dosis únicas de dTpa a partir de los 7 años es congruente con los objetivos dispuestos y coincide con el criterio del CAV, dada la falta de suficientes estudios sobre la seguridad e inmunogenicidad de dosis secuenciales de dTpa. Se consideró en cambio que introducirla como 1ª dosis de las series de rescate con Td, bien estandarizadas y financiadas en todas las CC AA, podría interferir en su buena praxis; la opción de sustituir la última dosis de Td por una de dTpa es más lógica y asumible en nuestro medio.
El empleo de dTpa como 5ª dosis en Madrid se inscribe en otro contexto. En la mayoría de las comunidades españolas se sigue utilizando para ello la DTPa, lo que constituye un ejemplo más de la diversidad de recomendaciones, aun siendo correctas, y de calendarios oficiales existentes en España, cuya unificación la AEP está auspiciando.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
