Encefalopatía transitoria tras la administración del componente pertusis en otro país
Fecha:
10 Febrero 2013
Leído 4553 veces
Pregunta
Paciente mujer, vacunada en otro país a los 2 meses con un combinado de vacunas ( que llevaba componente pertusis) , que presenta durante los tres días después de la administración, disminución de la reactividad y desconexión de su entorno, con mayor tendencia al sueño, tras lo que se recuepra espontáneamente. Creo pudiera tratarse de una encefalopatía transitoria achacable al componente pertusis ( resto de componentes DT, HiB, Polio inactivada). La paciente no fue evaluada por ningún médico, pero sospecho encefalopatía transitoria por el componente pertusis. Según protocolo la vacunación de la tosferina estaría contraindicada, me gustaría saber si pudiera seguir con el resto del Calendario Vacunal y cúal os parece la pauta y la forma individualizada de administración de los diferentes componente vacunales de la hexavalente más adecuada. Muchas gracias.
Respuesta
La reacción que describe en su paciente parece corresponder más a un cuadro de hipotonía-hiporrespuesta tras la vacunación que a una encefalopatía. Es también mayoritariamente secundario a la vacuna anti-pertussis, pero la recuperación es total y no contraindica la administración de las siguientes dosis, aunque sí se recomienda observación posterior. El problema es que probablemente los padres no quieran administrar nuevas dosis de vacuna frente a la tos ferina, y las opciones disponibles resultan complejas:
1.- Podría ponerle Td, aunque fuera de ficha técnica, junto con vacuna frente a hepatitis B y Hib por separado. Además, tendría que administrarle la vacuna monocomponente frente a polio, que está disponible en algunos centros de salud, o bien en centros de vacunación internacional.
2.- Otra posibilidad sería no vacunar de momento frente a tétanos y difteria, administrar el resto de las vacunas, y ponerle Td a partir de los 7 años.
En cualquier caso, le recomendamos que hable detenidamente con los padres y tomen una decisión conjunta.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
